CAJ | 학술논문

目的:评价2 μm激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBT)的疗效及其与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗的优劣.方法:采用TURBt治疗NMIBT患者33例(TURBt组),采用2 μm激光治疗NMIBT患者52例(2 μm激光组).其中56例为初发膀胱肿瘤患者;24例为多发肿瘤患者;22例患者至少一处肿瘤直径超过2.5 cm.两组术后常规膀胱灌洗化疗,并每3个月作膀胱镜检查.比较两组手术时间、术后住院时间、并发症及术后肿瘤复发率.结果:85例患者平均手术时间(26.59±11.63)(5～75)min,其中2μm激光组手术时间(24.33±10.10)min,TURBt组(30.15±13.08)min(P=0.034).TURBt组1例术中膀胱穿孔,2例术后出血;2μm激光组未出现围手术期并发症.术后留院时间2 μm组为(3.19±0.93)天,TURBt组为(3.83士1.82)天(P=0.067).术后3个月TURBt组中1例出现肾积水,2 μm激光组中1例出现肾输尿管反流,1例尿道外口狭窄.随访(15.45±8.08)(3～39)个月,21例肿瘤复发,其中19例肿瘤复发于术后12月内.2 μm激光组术后3、6、9、12个月分别有0、4、5、1例复发,1年肿瘤复发率为19.23%;TURBt组术后3、6、9、12个月分别有1、2、4、2例肿瘤复发,复发率为27.27%.2 μm激光组肿瘤复发率及并发症发生率与TURBt组无显著差别.结论:2 μm激光与传统TURBt相比,可有效提高手术安全性及患者手术耐受力,明显缩短手术时间,减少患者术后留院时间,但对NMIBT的疗效并无明显优势,仍有一定局限性.
목적:평개2 μm격광치료비기층침윤성방광종류(NMIBT)적료효급기여경뇨도방광종류전절술(TURBt)치료적우렬.방법:채용TURBt치료NMIBT환자33례(TURBt조),채용2 μm격광치료NMIBT환자52례(2 μm격광조).기중56례위초발방광종류환자;24례위다발종류환자;22례환자지소일처종류직경초과2.5 cm.량조술후상규방광관세화료,병매3개월작방광경검사.비교량조수술시간、술후주원시간、병발증급술후종류복발솔.결과:85례환자평균수술시간(26.59±11.63)(5～75)min,기중2μm격광조수술시간(24.33±10.10)min,TURBt조(30.15±13.08)min(P=0.034).TURBt조1례술중방광천공,2례술후출혈;2μm격광조미출현위수술기병발증.술후류원시간2 μm조위(3.19±0.93)천,TURBt조위(3.83사1.82)천(P=0.067).술후3개월TURBt조중1례출현신적수,2 μm격광조중1례출현신수뇨관반류,1례뇨도외구협착.수방(15.45±8.08)(3～39)개월,21례종류복발,기중19례종류복발우술후12월내.2 μm격광조술후3、6、9、12개월분별유0、4、5、1례복발,1년종류복발솔위19.23%;TURBt조술후3、6、9、12개월분별유1、2、4、2례종류복발,복발솔위27.27%.2 μm격광조종류복발솔급병발증발생솔여TURBt조무현저차별.결론:2 μm격광여전통TURBt상비,가유효제고수술안전성급환자수술내수력,명현축단수술시간,감소환자술후류원시간,단대NMIBT적료효병무명현우세,잉유일정국한성.