临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2011年
19期
1677-1679,1683
,共4页
胃疾病%门静脉系统%胃肠出血%奥曲肽%奥美拉唑%巴曲酶%硝苯地平缓释片
胃疾病%門靜脈繫統%胃腸齣血%奧麯肽%奧美拉唑%巴麯酶%硝苯地平緩釋片
위질병%문정맥계통%위장출혈%오곡태%오미랍서%파곡매%초분지평완석편
目的 探讨门静脉高压性胃病伴出血患者血桨胰高血糖素的变化及内科药物治疗的疗效.方法 22例经胃镜及病理检查确诊为门静脉高压性胃病伴出血的患者分阶段进行药物治疗,急性出血期应用奥曲肽(善宁)、奥美拉唑、巴曲酶(立止血)联合治疗,出血停止后再联合应用硝苯地平缓释片、善宁和奥美拉吹7～10周,以防止再出血.与此同时,给予护肝药物和核苷类似物抗乙型肝炎病毒.对其中12例患者用放射免疫法检测了基础血桨胰高血糖素含量.另取20例健康成年人为对照组.结果 全部患者都在24小时内停止出血,随访1～3年,仅4例发生1～2次再出血,其余病例未再出血,胃镜显示出血点消失,充血水肿好转.肝功能于末次随访后较治疗前明显好转,4例出现拉米夫定耐药,加用阿德福韦脂后亦得到控制.12例患者基础血浆胰高血糖素显著高于对照组水平(296.62±165.59)ng/L vs(114.03±17.34)ng/L(P<0.01).经善宁治疗后其含量下降至(156.85±39.709)ng/L,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 门静脉高压性胃病伴出血患者基础血筑胰高血糖素显著增高,善宁能有效降低其水平,该药与奥美拉唑、立止血联用对门静脉高压性胃病出血有良好的止血效果.此外,善宁、奥美拉唑和硝苯地平缓释片联用对预防再出血亦有较好的效果.
目的 探討門靜脈高壓性胃病伴齣血患者血槳胰高血糖素的變化及內科藥物治療的療效.方法 22例經胃鏡及病理檢查確診為門靜脈高壓性胃病伴齣血的患者分階段進行藥物治療,急性齣血期應用奧麯肽(善寧)、奧美拉唑、巴麯酶(立止血)聯閤治療,齣血停止後再聯閤應用硝苯地平緩釋片、善寧和奧美拉吹7～10週,以防止再齣血.與此同時,給予護肝藥物和覈苷類似物抗乙型肝炎病毒.對其中12例患者用放射免疫法檢測瞭基礎血槳胰高血糖素含量.另取20例健康成年人為對照組.結果 全部患者都在24小時內停止齣血,隨訪1～3年,僅4例髮生1～2次再齣血,其餘病例未再齣血,胃鏡顯示齣血點消失,充血水腫好轉.肝功能于末次隨訪後較治療前明顯好轉,4例齣現拉米伕定耐藥,加用阿德福韋脂後亦得到控製.12例患者基礎血漿胰高血糖素顯著高于對照組水平(296.62±165.59)ng/L vs(114.03±17.34)ng/L(P<0.01).經善寧治療後其含量下降至(156.85±39.709)ng/L,治療前後對比差異有統計學意義(P<0.05).結論 門靜脈高壓性胃病伴齣血患者基礎血築胰高血糖素顯著增高,善寧能有效降低其水平,該藥與奧美拉唑、立止血聯用對門靜脈高壓性胃病齣血有良好的止血效果.此外,善寧、奧美拉唑和硝苯地平緩釋片聯用對預防再齣血亦有較好的效果.
목적 탐토문정맥고압성위병반출혈환자혈장이고혈당소적변화급내과약물치료적료효.방법 22례경위경급병리검사학진위문정맥고압성위병반출혈적환자분계단진행약물치료,급성출혈기응용오곡태(선저)、오미랍서、파곡매(립지혈)연합치료,출혈정지후재연합응용초분지평완석편、선저화오미랍취7～10주,이방지재출혈.여차동시,급여호간약물화핵감유사물항을형간염병독.대기중12례환자용방사면역법검측료기출혈장이고혈당소함량.령취20례건강성년인위대조조.결과 전부환자도재24소시내정지출혈,수방1～3년,부4례발생1～2차재출혈,기여병례미재출혈,위경현시출혈점소실,충혈수종호전.간공능우말차수방후교치료전명현호전,4례출현랍미부정내약,가용아덕복위지후역득도공제.12례환자기출혈장이고혈당소현저고우대조조수평(296.62±165.59)ng/L vs(114.03±17.34)ng/L(P<0.01).경선저치료후기함량하강지(156.85±39.709)ng/L,치료전후대비차이유통계학의의(P<0.05).결론 문정맥고압성위병반출혈환자기출혈축이고혈당소현저증고,선저능유효강저기수평,해약여오미랍서、립지혈련용대문정맥고압성위병출혈유량호적지혈효과.차외,선저、오미랍서화초분지평완석편련용대예방재출혈역유교호적효과.
