济宁医学院学报
濟寧醫學院學報
제저의학원학보
JOURNAL OF JINING MEDICAL COLLEGE
2011年
6期
403-406,418
,共5页
连续性血液净化%多器官功能障碍综合征%炎症因子
連續性血液淨化%多器官功能障礙綜閤徵%炎癥因子
련속성혈액정화%다기관공능장애종합정%염증인자
目的 研究连续性血液净化(CBP)的各种治疗方式对多器官功能障碍综合征(MODS)患者炎症因子的清除作用及对预后的影响.方法 对ICU中112例MODS患者根据病因分为3组,分别进行血液灌流联合血液透析/滤过治疗(HP+CVVH/CVVHD)、高容量血液滤过(HVHF)、血液滤过/透析治疗(CVVH/CVVHD),观察生命体征变化,检测生化指标,并分别于治疗开始时(0h)和治疗后3h、24h取血检测肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP).结果 所有MODS患者经连续性血液净化治疗后,生命体征趋于平稳,血气分析、血电解质、肝肾功均有明显改善.CVVH/CVVHD组的TNF-α、IL-6、CRP等炎症因子在治疗前后的变化差异无统计学意义；HP+ CVVH/CVVHD组TNF-α、IL-6、CRP在治疗3h后的变化差异有统计学意义,但随着治疗的进行其数值又开始逐渐升高,其治疗24h后的数值与治疗前相比差异无统计学意义；HVHF组随着治疗的进行TNF-α、IL-6、CRP的数值均呈进行性下降,与治疗前相比差异有统计学意义.结论1)在清除炎症因子方面,高容量血液滤过模式明显优于血液滤过(透析)和血液灌流联合血液滤过(透析).2)血液灌流联合血液滤过(透析)治疗后,在短时间内可以使各炎症因子的平均水平下降,但由于灌流器的吸附量在一段时间后达饱和状态,炎症因子的清除作用下降甚至消失.
目的 研究連續性血液淨化(CBP)的各種治療方式對多器官功能障礙綜閤徵(MODS)患者炎癥因子的清除作用及對預後的影響.方法 對ICU中112例MODS患者根據病因分為3組,分彆進行血液灌流聯閤血液透析/濾過治療(HP+CVVH/CVVHD)、高容量血液濾過(HVHF)、血液濾過/透析治療(CVVH/CVVHD),觀察生命體徵變化,檢測生化指標,併分彆于治療開始時(0h)和治療後3h、24h取血檢測腫瘤壞死因子-a(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)、C-反應蛋白(CRP).結果 所有MODS患者經連續性血液淨化治療後,生命體徵趨于平穩,血氣分析、血電解質、肝腎功均有明顯改善.CVVH/CVVHD組的TNF-α、IL-6、CRP等炎癥因子在治療前後的變化差異無統計學意義；HP+ CVVH/CVVHD組TNF-α、IL-6、CRP在治療3h後的變化差異有統計學意義,但隨著治療的進行其數值又開始逐漸升高,其治療24h後的數值與治療前相比差異無統計學意義；HVHF組隨著治療的進行TNF-α、IL-6、CRP的數值均呈進行性下降,與治療前相比差異有統計學意義.結論1)在清除炎癥因子方麵,高容量血液濾過模式明顯優于血液濾過(透析)和血液灌流聯閤血液濾過(透析).2)血液灌流聯閤血液濾過(透析)治療後,在短時間內可以使各炎癥因子的平均水平下降,但由于灌流器的吸附量在一段時間後達飽和狀態,炎癥因子的清除作用下降甚至消失.
목적 연구련속성혈액정화(CBP)적각충치료방식대다기관공능장애종합정(MODS)환자염증인자적청제작용급대예후적영향.방법 대ICU중112례MODS환자근거병인분위3조,분별진행혈액관류연합혈액투석/려과치료(HP+CVVH/CVVHD)、고용량혈액려과(HVHF)、혈액려과/투석치료(CVVH/CVVHD),관찰생명체정변화,검측생화지표,병분별우치료개시시(0h)화치료후3h、24h취혈검측종류배사인자-a(TNF-α)、백세포개소-6(IL-6)、C-반응단백(CRP).결과 소유MODS환자경련속성혈액정화치료후,생명체정추우평은,혈기분석、혈전해질、간신공균유명현개선.CVVH/CVVHD조적TNF-α、IL-6、CRP등염증인자재치료전후적변화차이무통계학의의；HP+ CVVH/CVVHD조TNF-α、IL-6、CRP재치료3h후적변화차이유통계학의의,단수착치료적진행기수치우개시축점승고,기치료24h후적수치여치료전상비차이무통계학의의；HVHF조수착치료적진행TNF-α、IL-6、CRP적수치균정진행성하강,여치료전상비차이유통계학의의.결론1)재청제염증인자방면,고용량혈액려과모식명현우우혈액려과(투석)화혈액관류연합혈액려과(투석).2)혈액관류연합혈액려과(투석)치료후,재단시간내가이사각염증인자적평균수평하강,단유우관류기적흡부량재일단시간후체포화상태,염증인자적청제작용하강심지소실.
