北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2012年
3期
189-192
,共4页
张磊%孙雯%解泽林%田野
張磊%孫雯%解澤林%田野
장뢰%손문%해택림%전야
肾移植%感染性休克%多巴胺%去甲肾上腺素
腎移植%感染性休剋%多巴胺%去甲腎上腺素
신이식%감염성휴극%다파알%거갑신상선소
目的 探讨多巴胺(dopamine,DA)与去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)对肾移植术后感染性休克患者血流动力学及肾脏灌注的影响.方法 符合入选标准的肾移植术后感染性休克患者23例,随机分组为DA治疗组和NE治疗组,记录治疗前(T0)、治疗后6、12、24、48 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体循环阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、血乳酸(LAC)、混和静脉血氧饱和度(ScVO2)、每小时尿量(UV)、肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(Scr).结果 两组患者治疗后各时间点MAP、SVRI、CI、ScVO2较同组T0明显增加(P＜0.05),但两组间同时间点比较,差异无统计学意义.DA组患者治疗后HR上升,但与同组T0相比,差异无统计学意义；NE组HR从12h后明显低于同组TO(P＜ 0.05),且较DA组治疗后各时间点亦明显降低(P＜0.05).两组治疗后LAC呈下降趋势,24h和48h明显低于同组T0(P＜ 0.05),但两组间同时间点比较,差异无统计学意义.两组患者治疗后各时间点UV、Ccr较同组T0明显增加(P＜0.05),其中NE组UV从12h开始明显高于DA组(P＜0.05)；两组Scr变化不明显.结论 NE在内脏灌注、组织氧代谢和改善肾功能方面优于DA,对于肾移植术后感染性休克患者,NE可能是更好的选择.
目的 探討多巴胺(dopamine,DA)與去甲腎上腺素(norepinephrine,NE)對腎移植術後感染性休剋患者血流動力學及腎髒灌註的影響.方法 符閤入選標準的腎移植術後感染性休剋患者23例,隨機分組為DA治療組和NE治療組,記錄治療前(T0)、治療後6、12、24、48 h的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、體循環阻力指數(SVRI)、心髒指數(CI)、血乳痠(LAC)、混和靜脈血氧飽和度(ScVO2)、每小時尿量(UV)、肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(Scr).結果 兩組患者治療後各時間點MAP、SVRI、CI、ScVO2較同組T0明顯增加(P＜0.05),但兩組間同時間點比較,差異無統計學意義.DA組患者治療後HR上升,但與同組T0相比,差異無統計學意義；NE組HR從12h後明顯低于同組TO(P＜ 0.05),且較DA組治療後各時間點亦明顯降低(P＜0.05).兩組治療後LAC呈下降趨勢,24h和48h明顯低于同組T0(P＜ 0.05),但兩組間同時間點比較,差異無統計學意義.兩組患者治療後各時間點UV、Ccr較同組T0明顯增加(P＜0.05),其中NE組UV從12h開始明顯高于DA組(P＜0.05)；兩組Scr變化不明顯.結論 NE在內髒灌註、組織氧代謝和改善腎功能方麵優于DA,對于腎移植術後感染性休剋患者,NE可能是更好的選擇.
목적 탐토다파알(dopamine,DA)여거갑신상선소(norepinephrine,NE)대신이식술후감염성휴극환자혈류동역학급신장관주적영향.방법 부합입선표준적신이식술후감염성휴극환자23례,수궤분조위DA치료조화NE치료조,기록치료전(T0)、치료후6、12、24、48 h적심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、체순배조력지수(SVRI)、심장지수(CI)、혈유산(LAC)、혼화정맥혈양포화도(ScVO2)、매소시뇨량(UV)、기항청제솔(Ccr)、혈청기항(Scr).결과 량조환자치료후각시간점MAP、SVRI、CI、ScVO2교동조T0명현증가(P＜0.05),단량조간동시간점비교,차이무통계학의의.DA조환자치료후HR상승,단여동조T0상비,차이무통계학의의；NE조HR종12h후명현저우동조TO(P＜ 0.05),차교DA조치료후각시간점역명현강저(P＜0.05).량조치료후LAC정하강추세,24h화48h명현저우동조T0(P＜ 0.05),단량조간동시간점비교,차이무통계학의의.량조환자치료후각시간점UV、Ccr교동조T0명현증가(P＜0.05),기중NE조UV종12h개시명현고우DA조(P＜0.05)；량조Scr변화불명현.결론 NE재내장관주、조직양대사화개선신공능방면우우DA,대우신이식술후감염성휴극환자,NE가능시경호적선택.
