CAJ | 학술논문

目的:评价Hb Bart's水肿胎(即α-地中海贫血1纯合子)是否并发镜像综合征和分娩孕周对母体并发症的影响.方法:回顾性分析Hb Bart's水肿胎并发镜像综合征13例(A组)、Hb Bart's水肿胎未并发镜像综合征61例(B组)和排除Bart's水肿胎和血红蛋白H病(HbH)、无产科合并症的孕妇74例(C组)临床资料,对3组的实验室检查结果和母体并发症情况进行比较.另外,将74例Hb Bart's水肿胎按照分娩孕周是否大于28周分成两个亚组,比较两亚组母体的发病情况.结果:①A组血细胞比容、血红蛋白、血小板和血清白蛋白均明显低于B、C组(P＜0.05),尿酸明显高于B、C组(P＜0.05)；而B组和C组以上指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②A组母体严重并发症(包括弥漫性凝血功能障碍、心力衰竭、急性肺水肿、急性肾功能衰竭和HELLP综合征)、胎盘早剥、产后出血、肝肾功能损害和胎盘粘连的发生率均明显高于B组和C组(P＜0.0167).B组与C组比较,上述并发症发生率除产后出血和胎盘粘连外,其余均无统计学意义(P＞0.05).③74例Hb Bart's水肿胎患者中,≥孕28周者,其有镜像综合征、母体有严重并发症、胎盘早剥、产后出血、肝肾功能损害和胎盘粘连的发生率均明显高于＜孕28周组(P＜0.05).结论:Hb Bart's水肿胎增加母体并发症的发生,其对母体的危害程度除了与是否并发镜像综合征有关,分娩孕周也是重要因素,临床上应重视Hb Bart's水肿胎的早期产前诊断,一旦确诊应尽早终止妊娠,尽可能降低母体风险.
목적:평개Hb Bart's수종태(즉α-지중해빈혈1순합자)시부병발경상종합정화분면잉주대모체병발증적영향.방법:회고성분석Hb Bart's수종태병발경상종합정13례(A조)、Hb Bart's수종태미병발경상종합정61례(B조)화배제Bart's수종태화혈홍단백H병(HbH)、무산과합병증적잉부74례(C조)림상자료,대3조적실험실검사결과화모체병발증정황진행비교.령외,장74례Hb Bart's수종태안조분면잉주시부대우28주분성량개아조,비교량아조모체적발병정황.결과:①A조혈세포비용、혈홍단백、혈소판화혈청백단백균명현저우B、C조(P＜0.05),뇨산명현고우B、C조(P＜0.05)；이B조화C조이상지표비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).②A조모체엄중병발증(포괄미만성응혈공능장애、심력쇠갈、급성폐수종、급성신공능쇠갈화HELLP종합정)、태반조박、산후출혈、간신공능손해화태반점련적발생솔균명현고우B조화C조(P＜0.0167).B조여C조비교,상술병발증발생솔제산후출혈화태반점련외,기여균무통계학의의(P＞0.05).③74례Hb Bart's수종태환자중,≥잉28주자,기유경상종합정、모체유엄중병발증、태반조박、산후출혈、간신공능손해화태반점련적발생솔균명현고우＜잉28주조(P＜0.05).결론:Hb Bart's수종태증가모체병발증적발생,기대모체적위해정도제료여시부병발경상종합정유관,분면잉주야시중요인소,림상상응중시Hb Bart's수종태적조기산전진단,일단학진응진조종지임신,진가능강저모체풍험.