中华肝胆外科杂志
中華肝膽外科雜誌
중화간담외과잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2006年
8期
512-514
,共3页
杨维良%张东伟%佟佰峰%张浩民%赵志%张建国
楊維良%張東偉%佟佰峰%張浩民%趙誌%張建國
양유량%장동위%동백봉%장호민%조지%장건국
胆管肿瘤%肝门部胆管癌%诊断%外科治疗
膽管腫瘤%肝門部膽管癌%診斷%外科治療
담관종류%간문부담관암%진단%외과치료
目的 总结肝门部胆管癌的诊断及外科治疗.方法 回顾性分析1972-2001年收治的肝门部胆管癌165例的临床资料.结果 根据不同时期的发病例数、手术切除率不同,分为前15年第一阶段及后15年的第二阶段.首发症状为上腹不适或闷痛、胀痛、乏力、食欲减退及进行性黄疸.B超、CT、MRI和MRCP是无损伤诊断的首选方法;若显示肝内胆管扩张或诊断肝外梗阻性黄疸,则应行PTC(27例)、MRCP(15例)或ERCP(78例).本组手术切除73例,切除率44.2%,其中根治性切除38例;非根治性切除35例.第一阶段切除15例,切除率27.3%;第二阶段切除58例,切除率52.7%.本组54例得到随访,其中根治性切除术5年生存率39.5%,非根治性切除术为14.3%;未切除的62例得到随访,均于1～1.5年死亡.结论 一旦诊断为肝门部胆管癌,就应积极剖腹探查,不要延误切除时机.手术切除是治疗肝门部胆管癌的最有效的治疗方法.
目的 總結肝門部膽管癌的診斷及外科治療.方法 迴顧性分析1972-2001年收治的肝門部膽管癌165例的臨床資料.結果 根據不同時期的髮病例數、手術切除率不同,分為前15年第一階段及後15年的第二階段.首髮癥狀為上腹不適或悶痛、脹痛、乏力、食欲減退及進行性黃疸.B超、CT、MRI和MRCP是無損傷診斷的首選方法;若顯示肝內膽管擴張或診斷肝外梗阻性黃疸,則應行PTC(27例)、MRCP(15例)或ERCP(78例).本組手術切除73例,切除率44.2%,其中根治性切除38例;非根治性切除35例.第一階段切除15例,切除率27.3%;第二階段切除58例,切除率52.7%.本組54例得到隨訪,其中根治性切除術5年生存率39.5%,非根治性切除術為14.3%;未切除的62例得到隨訪,均于1～1.5年死亡.結論 一旦診斷為肝門部膽管癌,就應積極剖腹探查,不要延誤切除時機.手術切除是治療肝門部膽管癌的最有效的治療方法.
목적 총결간문부담관암적진단급외과치료.방법 회고성분석1972-2001년수치적간문부담관암165례적림상자료.결과 근거불동시기적발병례수、수술절제솔불동,분위전15년제일계단급후15년적제이계단.수발증상위상복불괄혹민통、창통、핍력、식욕감퇴급진행성황달.B초、CT、MRI화MRCP시무손상진단적수선방법;약현시간내담관확장혹진단간외경조성황달,칙응행PTC(27례)、MRCP(15례)혹ERCP(78례).본조수술절제73례,절제솔44.2%,기중근치성절제38례;비근치성절제35례.제일계단절제15례,절제솔27.3%;제이계단절제58례,절제솔52.7%.본조54례득도수방,기중근치성절제술5년생존솔39.5%,비근치성절제술위14.3%;미절제적62례득도수방,균우1～1.5년사망.결론 일단진단위간문부담관암,취응적겁부복탐사,불요연오절제시궤.수술절제시치료간문부담관암적최유효적치료방법.
