实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2009年
21期
1674-1676,1696
,共4页
徐康康%廖清船%张永%许静%罗琳%王春旭%彭宵霞
徐康康%廖清船%張永%許靜%囉琳%王春旭%彭宵霞
서강강%료청선%장영%허정%라림%왕춘욱%팽소하
甲氨蝶呤%淋巴细胞白血病%急性%多态性%还原性叶酸载体%亚甲基四氢叶酸还原酶
甲氨蝶呤%淋巴細胞白血病%急性%多態性%還原性葉痠載體%亞甲基四氫葉痠還原酶
갑안접령%림파세포백혈병%급성%다태성%환원성협산재체%아갑기사경협산환원매
目的 探讨MTHFR C677T和RFC1 G80A基因多态性是否对儿童ALL大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后不良反应有影响.方法 回顾性分析53例ALL患儿(2～12岁)HD-MTX化疗后的不良反应,并检测患儿MTHFR C677T和RFC1 GSOA基因型,探讨不良反应与基因型的相关性.采用PCR-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)扩增基因片段并酶切电泳观察分析MTHFR C677T和RFC1 G80A的多态性.患儿HD-MTX化疗后发生的不良反应按照WHO标准统一评价,采用免疫偏振荧光法(FPIA)检测HD-MTX化疗44 h后MTX血清药物水平.结果 53例ALL患儿中,MTHFR 677CC、677CT和677TT基因型分别占28.3%、43.4%和28.3%;RFC1 80GG、80GA和80AA基因型分别占13.2%、58.5%和28.3%.接受HD-MTX化疗的53例ALL患儿中,总体不良反应发生率为62.3%(33/53例),而RFCI 80AA基因型患儿发生不良反应的可能性是RFC1 80GG基因型患儿的10倍(OR=10.00,95%CI:1.26～79.34,P=0.03).在有不良反应的患儿中,RFC1 80A等位基因携带频率(70.5%)显著高于RFC180G(51.1%,P=0.04),携带RFC1 80A等位基因可增加HD-MTX化疗后不良反应的发生风险(OR=2.29,95%CI:1.02～5.10).与其他基因型患儿比较,RFC1 80AA基冈型者发生Ⅱ度以上肝损伤的风险加大(OR=5.6,95%CI:1.536～20.420,P=0.006),并且发生排泄延迟的概率也较其他基因型者高(OR=5.061,95%CI:1.373～18.654,P=0.028).结论 RFC1 G80A基因多态性有望成为对ALL患儿HD-MTX毒性反应进行预测的有效指标之一.
目的 探討MTHFR C677T和RFC1 G80A基因多態性是否對兒童ALL大劑量甲氨蝶呤(HD-MTX)化療後不良反應有影響.方法 迴顧性分析53例ALL患兒(2～12歲)HD-MTX化療後的不良反應,併檢測患兒MTHFR C677T和RFC1 GSOA基因型,探討不良反應與基因型的相關性.採用PCR-限製性內切酶片段長度多態性技術(PCR-RFLP)擴增基因片段併酶切電泳觀察分析MTHFR C677T和RFC1 G80A的多態性.患兒HD-MTX化療後髮生的不良反應按照WHO標準統一評價,採用免疫偏振熒光法(FPIA)檢測HD-MTX化療44 h後MTX血清藥物水平.結果 53例ALL患兒中,MTHFR 677CC、677CT和677TT基因型分彆佔28.3%、43.4%和28.3%;RFC1 80GG、80GA和80AA基因型分彆佔13.2%、58.5%和28.3%.接受HD-MTX化療的53例ALL患兒中,總體不良反應髮生率為62.3%(33/53例),而RFCI 80AA基因型患兒髮生不良反應的可能性是RFC1 80GG基因型患兒的10倍(OR=10.00,95%CI:1.26～79.34,P=0.03).在有不良反應的患兒中,RFC1 80A等位基因攜帶頻率(70.5%)顯著高于RFC180G(51.1%,P=0.04),攜帶RFC1 80A等位基因可增加HD-MTX化療後不良反應的髮生風險(OR=2.29,95%CI:1.02～5.10).與其他基因型患兒比較,RFC1 80AA基岡型者髮生Ⅱ度以上肝損傷的風險加大(OR=5.6,95%CI:1.536～20.420,P=0.006),併且髮生排洩延遲的概率也較其他基因型者高(OR=5.061,95%CI:1.373～18.654,P=0.028).結論 RFC1 G80A基因多態性有望成為對ALL患兒HD-MTX毒性反應進行預測的有效指標之一.
목적 탐토MTHFR C677T화RFC1 G80A기인다태성시부대인동ALL대제량갑안접령(HD-MTX)화료후불량반응유영향.방법 회고성분석53례ALL환인(2～12세)HD-MTX화료후적불량반응,병검측환인MTHFR C677T화RFC1 GSOA기인형,탐토불량반응여기인형적상관성.채용PCR-한제성내절매편단장도다태성기술(PCR-RFLP)확증기인편단병매절전영관찰분석MTHFR C677T화RFC1 G80A적다태성.환인HD-MTX화료후발생적불량반응안조WHO표준통일평개,채용면역편진형광법(FPIA)검측HD-MTX화료44 h후MTX혈청약물수평.결과 53례ALL환인중,MTHFR 677CC、677CT화677TT기인형분별점28.3%、43.4%화28.3%;RFC1 80GG、80GA화80AA기인형분별점13.2%、58.5%화28.3%.접수HD-MTX화료적53례ALL환인중,총체불량반응발생솔위62.3%(33/53례),이RFCI 80AA기인형환인발생불량반응적가능성시RFC1 80GG기인형환인적10배(OR=10.00,95%CI:1.26～79.34,P=0.03).재유불량반응적환인중,RFC1 80A등위기인휴대빈솔(70.5%)현저고우RFC180G(51.1%,P=0.04),휴대RFC1 80A등위기인가증가HD-MTX화료후불량반응적발생풍험(OR=2.29,95%CI:1.02～5.10).여기타기인형환인비교,RFC1 80AA기강형자발생Ⅱ도이상간손상적풍험가대(OR=5.6,95%CI:1.536～20.420,P=0.006),병차발생배설연지적개솔야교기타기인형자고(OR=5.061,95%CI:1.373～18.654,P=0.028).결론 RFC1 G80A기인다태성유망성위대ALL환인HD-MTX독성반응진행예측적유효지표지일.
