CAJ | 학술논문

目的探讨危重患儿呼吸衰竭机械通气时呼吸力学及血气分析指标动态监测的临床意义.方法将2005年1月-2008年5月本院PICU收治的机械通气＞24 h的64例危重患儿分为肺源性疾病组(44例)及非肺源性疾病组(20例).应用Evita 4呼吸机进行呼吸系统动态顺应性(Crs)、呼吸道阻力(Raw)、平均呼吸道压(MAP)、每分钟通气量(MV)、氧合指数(OI)、肺内分流量与心排出量的比值(Qs/Qt)、呼吸指数(RI)等呼吸力学动态监测及血气分析评价,分析其特征及临床意义.结果肺源性疾病组与非肺源性疾病组患儿Crs、Raw、MAP、MV、OI、Qs/Qt、RI等比较均有显著性差异(Pa＜0.05,0.01).随着肺源性疾病的恢复,上述指标均发生不同程度的变化,差异有显著性意义(Pa＜0.05,0.01).Crs与OI呈显著负相关(r=-0.872 P＜0.01).肺源性疾病组患儿机械通气时间较非肺源性疾病组长,差异有显著性意义(P＜0.05).结论机械通气时动态监测患儿呼吸力学指标变化,可进一步反映危重患儿疾病的病理生理过程,血气分析与呼吸衰竭的严重程度一致,可以判断肺部病变的严重程度和呼吸循环系统的并发症,评估通气策略,确定撤机时机,指导治疗,增加机械通气的安全性,减少呼吸机治疗并发症.
목적 탐토위중환인호흡쇠갈궤계통기시호흡역학급혈기분석지표동태감측적림상의의.방법 장2005년1월-2008년5월본원PICU수치적궤계통기＞24 h적64례위중환인분위폐원성질병조(44례)급비폐원성질병조(20례).응용Evita 4호흡궤진행호흡계통동태순응성(Crs)、호흡도조력(Raw)、평균호흡도압(MAP)、매분종통기량(MV)、양합지수(OI)、폐내분류량여심배출량적비치(Qs/Qt)、호흡지수(RI)등호흡역학동태감측급혈기분석평개,분석기특정급림상의의.결과 폐원성질병조여비폐원성질병조환인Crs、Raw、MAP、MV、OI、Qs/Qt、RI등비교균유현저성차이(Pa＜0.05,0.01).수착폐원성질병적회복,상술지표균발생불동정도적변화,차이유현저성의의(Pa＜0.05,0.01).Crs여OI정현저부상관(r=-0.872 P＜0.01).폐원성질병조환인궤계통기시간교비폐원성질병조장,차이유현저성의의(P＜0.05).결론 궤계통기시동태감측환인호흡역학지표변화,가진일보반영위중환인질병적병리생리과정,혈기분석여호흡쇠갈적엄중정도일치,가이판단폐부병변적엄중정도화호흡순배계통적병발증,평고통기책략,학정철궤시궤,지도치료,증가궤계통기적안전성,감소호흡궤치료병발증.