CAJ | 학술논문

目的反思胆漏形成的原因,探讨诊断及治疗对策.方法对我院1991年2月至2002年4月收治的22例胆漏病人进行回顾性分析,讨论发生胆漏的原因、诊治策略及效果.结果10例采用开腹手术,治愈好转9例,1例未愈,治愈好转率90.0%;非手术治疗12例,治愈好转10例,死亡2例,1例死于肝功能衰竭,1例死于胆管癌骨转移,治愈好转率83.3%.结论胆漏多发生于胆囊切除术后,其次为胆肠吻合、T管拔除后,再次肝创面细小胆管瘘、胃切除等毗邻脏器手术副损伤.术者经验不足、操作不仔细、手术方式选择不当及疾病本身解剖改变是造成胆漏的主要原因.根据胆漏的不同病因选择单纯腹腔引流、腹腔引流+经内镜鼻胆管引流(ENBD)、腹腔引流+生长抑素、手术重建胆道等措施.
목적반사담루형성적원인,탐토진단급치료대책.방법대아원1991년2월지2002년4월수치적22례담루병인진행회고성분석,토론발생담루적원인、진치책략급효과.결과10례채용개복수술,치유호전9례,1례미유,치유호전솔90.0%;비수술치료12례,치유호전10례,사망2례,1례사우간공능쇠갈,1례사우담관암골전이,치유호전솔83.3%.결론담루다발생우담낭절제술후,기차위담장문합、T관발제후,재차간창면세소담관루、위절제등비린장기수술부손상.술자경험불족、조작불자세、수술방식선택불당급질병본신해부개변시조성담루적주요원인.근거담루적불동병인선택단순복강인류、복강인류+경내경비담관인류(ENBD)、복강인류+생장억소、수술중건담도등조시.