CAJ | 학술논문

目的探讨高血压患者发生急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期血压的动态变化及其相关原因.方法AMI病人分为高血压组、无高血压组各60例,比较两组患者AMI后1个月的血压的动态变化,与原血压水平、左心室肥厚、血浆血管紧张素Ⅱ、β内啡肽、降钙素基因相关肽、心肌酶峰值的关系及对心收缩功能影响.结果发生AMI后,收缩压下降,高血压组71.7%患者下降(37±16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);无高血压组16.7%患者下降(4.3±4.1)mm Hg(P＜0.01).血压下降程度与AMI前血压呈正相关(P＜0.05).左心室肥厚患者AMI后血压下降显著,心功能Ⅲ～Ⅳ级患者较多.高血压组AMI后血压下降患者的血浆血管紧张素、β-内啡肽、降钙素基因相关肽及肌酸激酶、心肌型肌酸激酶活性高于血压未降者(P＜0.01);而射血分数、E/A显著低于血压未降者(P＜0.05),心功能衰竭发生率高于血压未降者(P＜0.05).结论高血压患者发生急性心肌梗死早期可出现血压下降,血压下降水平与AMI前的血压、是否有左心室肥厚、梗死面积、左心室功能恶化及某些神经内分泌因子相关.
목적탐토고혈압환자발생급성심기경사(acute myocardial infarction,AMI)조기혈압적동태변화급기상관원인.방법AMI병인분위고혈압조、무고혈압조각60례,비교량조환자AMI후1개월적혈압적동태변화,여원혈압수평、좌심실비후、혈장혈관긴장소Ⅱ、β내배태、강개소기인상관태、심기매봉치적관계급대심수축공능영향.결과발생AMI후,수축압하강,고혈압조71.7%환자하강(37±16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);무고혈압조16.7%환자하강(4.3±4.1)mm Hg(P＜0.01).혈압하강정도여AMI전혈압정정상관(P＜0.05).좌심실비후환자AMI후혈압하강현저,심공능Ⅲ～Ⅳ급환자교다.고혈압조AMI후혈압하강환자적혈장혈관긴장소、β-내배태、강개소기인상관태급기산격매、심기형기산격매활성고우혈압미강자(P＜0.01);이사혈분수、E/A현저저우혈압미강자(P＜0.05),심공능쇠갈발생솔고우혈압미강자(P＜0.05).결론고혈압환자발생급성심기경사조기가출현혈압하강,혈압하강수평여AMI전적혈압、시부유좌심실비후、경사면적、좌심실공능악화급모사신경내분비인자상관.