CAJ | 학술논문

目的了解引起肺恶性肿瘤患者呼吸道感染的病原菌分布及常用抗菌素的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法回顾分析我院2005～2007年住院肺恶性肿瘤患者送检的痰、咽拭子及呼吸道等标本分离培养的细菌种类和耐药性.结果从628份标本中共检出582株细菌,其中革兰氏阴性杆菌(G-B)占58.1%,革兰氏阳性球菌(G+C)21.0%,其次是真菌20.5%.G-B中以铜绿假单胞菌为主46.4%,其次是大肠艾希菌(Ecoli)21.9%,肺炎克雷伯菌;G+C主要是血浆凝固酶阴性葡萄球菌58.2%,金黄色葡萄球菌35.8%,其他G+C13.4%(18/134).耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)77.1%,耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌88.5%,真菌以白色念珠菌为主67.7%;Ecoli对氨苄西林耐药率高迭91.7%,其次是青霉素、复方新诺明、派拉西林、庆大霉素、头孢派酮/舒巴坦耐药率均在60%以上;铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌对青霉素及氨苄西林耐药率高达90.0%以上,其次是头孢派酮/舒巴坦和复方新诺明耐药率均在60%以上;肺炎克雷伯菌耐药率最高的是氨苄西林91.3%,其次是青霉素和头孢派酮/舒巴坦60%以上.亚培南对G-B Ecoli、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌具有很好的抗菌活性,耐药率为10.0%以下,对铜绿假单胞菌耐药率也只有21.1%;葡萄球菌除对万古霉素100%敏感外,对其他所检测的抗菌素均具有不同程度的耐药性.结论引起肺恶性肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌主要是铜绿假单胞菌、白色念珠菌、Ecol和肺炎克雷伯菌等条件致病菌;亚胺培南、丁胺卡那等是治疗C-B感染的首选药物,而治疗G+C感染则应根据药敏结果选用抗菌药物.
목적 료해인기폐악성종류환자호흡도감염적병원균분포급상용항균소적내약정황,위림상합리사용항균약물제공이론의거.방법 회고분석아원2005～2007년주원폐악성종류환자송검적담、인식자급호흡도등표본분리배양적세균충류화내약성.결과 종628빈표본중공검출582주세균,기중혁란씨음성간균(G-B)점58.1%,혁란씨양성구균(G+C)21.0%,기차시진균20.5%.G-B중이동록가단포균위주46.4%,기차시대장애희균(Ecoli)21.9%,폐염극뢰백균;G+C주요시혈장응고매음성포도구균58.2%,금황색포도구균35.8%,기타G+C13.4%(18/134).내갑양서림적금황색포도구균(MRSA)77.1%,내갑양서림혈장응고매음성포도구균88.5%,진균이백색념주균위주67.7%;Ecoli대안변서림내약솔고질91.7%,기차시청매소、복방신낙명、파랍서림、경대매소、두포파동/서파탄내약솔균재60%이상;동록가단포균화음구장간균대청매소급안변서림내약솔고체90.0%이상,기차시두포파동/서파탄화복방신낙명내약솔균재60%이상;폐염극뢰백균내약솔최고적시안변서림91.3%,기차시청매소화두포파동/서파탄60%이상.아배남대G-B Ecoli、폐염극뢰백균、음구장간균구유흔호적항균활성,내약솔위10.0%이하,대동록가단포균내약솔야지유21.1%;포도구균제대만고매소100%민감외,대기타소검측적항균소균구유불동정도적내약성.결론인기폐악성종류환자하호흡도감염적병원균주요시동록가단포균、백색념주균、Ecol화폐염극뢰백균등조건치병균;아알배남、정알잡나등시치료C-B감염적수선약물,이치료G+C감염칙응근거약민결과선용항균약물.