中华结核和呼吸杂志
中華結覈和呼吸雜誌
중화결핵화호흡잡지
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases
2004年
6期
385-389
,共5页
谭耀驹%张言斌%冯蝶仪%谢贝%林兆源%陈洪光%李一耕
譚耀駒%張言斌%馮蝶儀%謝貝%林兆源%陳洪光%李一耕
담요구%장언빈%풍접의%사패%림조원%진홍광%리일경
结核,肺%CD4阳性T淋巴细胞%Th1细胞%Th2细胞
結覈,肺%CD4暘性T淋巴細胞%Th1細胞%Th2細胞
결핵,폐%CD4양성T림파세포%Th1세포%Th2세포
目的探讨外周血CD+4 T淋巴细胞及其亚型(Th1/Th2)细胞在初治肺结核患者中的改变及临床意义,并了解其在结核病治疗过程中的变化.方法利用流式细胞术对105例初治肺结核患者、25名正常人外周血CD+4 T淋巴细胞进行直接计数,同时用25 ng/ml佛波酯(PMA)、250 ng/ml离子霉素(ionomycin)对外周血细胞进行刺激,用2 μmol/ml 莫能霉素(monensin)作蛋白转运抑制剂,5% CO2培养4.0～4.5 h,而后分别配对加入CD3 -PC5+CD8 -FITC+INF-γ-PE/CD3 -PC5+CD8 -FITC+IgG1 -PE、CD3 -PC5+CD8 -FITC+IL-4 -PE/CD3 -PC5+CD8 -FITC+IgG1 -PE(PC5:藻红蛋白-花青苷5;FITC:异硫氰酸胍荧光素;PE:藻红蛋白)单克隆抗体进行胞膜和胞内标记,进行流式细胞术检测Th1/Th2的百分含量.按病变程度分为重度32例,中度44例,轻度29例.并对其中67例肺结核患者在化疗强化期末、第6个月化疗结束时进行同样指标的追踪检测,以了解在抗结核治疗过程中肺结核患者外周血CD+4 T细胞、Th1/Th2细胞的变化状况.结果 (1)初治肺结核患者外周血CD+4 T细胞、Th1细胞水平显著低于健康对照组,其检测值分别为(663±160)个/μl、(9.56±3.60)%和(735±156)个/μl、(18.70±5.03)%(P值均<0.05);(2)重度肺结核患者CD+4 T细胞和Th1细胞的检测值为(579±120)个/μl和(5.43±2.33)%,显著低于轻、中度肺结核患者的(726±166)个/μl和(12.2±1.81)%、(684±192)个/μl和(10.9±2.30)%(P值均<0.01);Th2细胞的水平则显著高于轻、中度肺结核患者,其检测值分别为(5.63±1.26)% 、(2.93±0.87)%和(3.22±1.01)%(P值均<0.01);(3)67例随访患者中,61例抗结核治疗后明显好转,外周血CD+4 T细胞、Th1细胞的水平增加,Th2细胞的水平减少;(4)痰菌阳性患者与痰菌阴性患者比较,前者Th2细胞的水平显著高于后者,检测值分别为(5.20±0.97)%、(2.77±1.96)%(P<0.05). 结论对肺结核患者外周血CD+4 T细胞、Th1/Th2细胞的检测有助于病情判断和疗效观察.
目的探討外週血CD+4 T淋巴細胞及其亞型(Th1/Th2)細胞在初治肺結覈患者中的改變及臨床意義,併瞭解其在結覈病治療過程中的變化.方法利用流式細胞術對105例初治肺結覈患者、25名正常人外週血CD+4 T淋巴細胞進行直接計數,同時用25 ng/ml彿波酯(PMA)、250 ng/ml離子黴素(ionomycin)對外週血細胞進行刺激,用2 μmol/ml 莫能黴素(monensin)作蛋白轉運抑製劑,5% CO2培養4.0～4.5 h,而後分彆配對加入CD3 -PC5+CD8 -FITC+INF-γ-PE/CD3 -PC5+CD8 -FITC+IgG1 -PE、CD3 -PC5+CD8 -FITC+IL-4 -PE/CD3 -PC5+CD8 -FITC+IgG1 -PE(PC5:藻紅蛋白-花青苷5;FITC:異硫氰痠胍熒光素;PE:藻紅蛋白)單剋隆抗體進行胞膜和胞內標記,進行流式細胞術檢測Th1/Th2的百分含量.按病變程度分為重度32例,中度44例,輕度29例.併對其中67例肺結覈患者在化療彊化期末、第6箇月化療結束時進行同樣指標的追蹤檢測,以瞭解在抗結覈治療過程中肺結覈患者外週血CD+4 T細胞、Th1/Th2細胞的變化狀況.結果 (1)初治肺結覈患者外週血CD+4 T細胞、Th1細胞水平顯著低于健康對照組,其檢測值分彆為(663±160)箇/μl、(9.56±3.60)%和(735±156)箇/μl、(18.70±5.03)%(P值均<0.05);(2)重度肺結覈患者CD+4 T細胞和Th1細胞的檢測值為(579±120)箇/μl和(5.43±2.33)%,顯著低于輕、中度肺結覈患者的(726±166)箇/μl和(12.2±1.81)%、(684±192)箇/μl和(10.9±2.30)%(P值均<0.01);Th2細胞的水平則顯著高于輕、中度肺結覈患者,其檢測值分彆為(5.63±1.26)% 、(2.93±0.87)%和(3.22±1.01)%(P值均<0.01);(3)67例隨訪患者中,61例抗結覈治療後明顯好轉,外週血CD+4 T細胞、Th1細胞的水平增加,Th2細胞的水平減少;(4)痰菌暘性患者與痰菌陰性患者比較,前者Th2細胞的水平顯著高于後者,檢測值分彆為(5.20±0.97)%、(2.77±1.96)%(P<0.05). 結論對肺結覈患者外週血CD+4 T細胞、Th1/Th2細胞的檢測有助于病情判斷和療效觀察.
목적탐토외주혈CD+4 T림파세포급기아형(Th1/Th2)세포재초치폐결핵환자중적개변급림상의의,병료해기재결핵병치료과정중적변화.방법이용류식세포술대105례초치폐결핵환자、25명정상인외주혈CD+4 T림파세포진행직접계수,동시용25 ng/ml불파지(PMA)、250 ng/ml리자매소(ionomycin)대외주혈세포진행자격,용2 μmol/ml 막능매소(monensin)작단백전운억제제,5% CO2배양4.0～4.5 h,이후분별배대가입CD3 -PC5+CD8 -FITC+INF-γ-PE/CD3 -PC5+CD8 -FITC+IgG1 -PE、CD3 -PC5+CD8 -FITC+IL-4 -PE/CD3 -PC5+CD8 -FITC+IgG1 -PE(PC5:조홍단백-화청감5;FITC:이류청산고형광소;PE:조홍단백)단극륭항체진행포막화포내표기,진행류식세포술검측Th1/Th2적백분함량.안병변정도분위중도32례,중도44례,경도29례.병대기중67례폐결핵환자재화료강화기말、제6개월화료결속시진행동양지표적추종검측,이료해재항결핵치료과정중폐결핵환자외주혈CD+4 T세포、Th1/Th2세포적변화상황.결과 (1)초치폐결핵환자외주혈CD+4 T세포、Th1세포수평현저저우건강대조조,기검측치분별위(663±160)개/μl、(9.56±3.60)%화(735±156)개/μl、(18.70±5.03)%(P치균<0.05);(2)중도폐결핵환자CD+4 T세포화Th1세포적검측치위(579±120)개/μl화(5.43±2.33)%,현저저우경、중도폐결핵환자적(726±166)개/μl화(12.2±1.81)%、(684±192)개/μl화(10.9±2.30)%(P치균<0.01);Th2세포적수평칙현저고우경、중도폐결핵환자,기검측치분별위(5.63±1.26)% 、(2.93±0.87)%화(3.22±1.01)%(P치균<0.01);(3)67례수방환자중,61례항결핵치료후명현호전,외주혈CD+4 T세포、Th1세포적수평증가,Th2세포적수평감소;(4)담균양성환자여담균음성환자비교,전자Th2세포적수평현저고우후자,검측치분별위(5.20±0.97)%、(2.77±1.96)%(P<0.05). 결론대폐결핵환자외주혈CD+4 T세포、Th1/Th2세포적검측유조우병정판단화료효관찰.
