中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2011年
4期
219-226
,共8页
陈其琛%谭守勇%郭婉如%刘建雄%薛植强
陳其琛%譚守勇%郭婉如%劉建雄%薛植彊
진기침%담수용%곽완여%류건웅%설식강
结核,肺/药物疗法%治疗失败%危险因素%病例对照研究
結覈,肺/藥物療法%治療失敗%危險因素%病例對照研究
결핵,폐/약물요법%치료실패%위험인소%병례대조연구
目的 探讨影响新发涂阳肺结核治疗失败的危险因素,为减少新发涂阳肺结核治疗失败提供建议.方法 选择2003-2009年广州市367例户籍新发涂阳肺结核治疗失败病例,按同区、同性别、年龄相差不超过2岁、与治疗日期最接近的治愈病人进行1:1的病例对照研究;采用单因素和多因素条件logistic回归分析.结果 单因素分析有22项因素差异有统计学意义(P<0.05),其中OR值较高的前10位依次为不规则服药(19.54)、减量治疗(7.92)、3个月末痰涂阳性(7.88)、药物不良反应中的肝功能损害(7.79)、肺外结核中的支气管结核(6.05)、2个月末痰涂阳性(5.17)、初治耐药(4.26)、低蛋白血症(3.01)、服药管理中的自服药(2.91)、合并糖尿病(1.84);多因素分析有有13项因素被选入回归方程.其中OR值较高的因素有不规则服药(15.93)、减量治疗(8.91)、初始耐药(5.02)、3月末涂片仍阳性(3.21)、药物不良反应(2.30)、2月末涂片仍阳性(2.70),其中自觉经济状况(1.51)较好是保护因素.结论 不规则服药、减量治疗、初始耐药、2、3个月末痰仍阳性、药物不良反应等因素是治疗失败的主要影响因素,经济状况好是保护因素;在新发涂阳肺结核的临床治疗中,针对危险性因素采取相应的干预措施,对减少治疗失败具有重要意义.
目的 探討影響新髮塗暘肺結覈治療失敗的危險因素,為減少新髮塗暘肺結覈治療失敗提供建議.方法 選擇2003-2009年廣州市367例戶籍新髮塗暘肺結覈治療失敗病例,按同區、同性彆、年齡相差不超過2歲、與治療日期最接近的治愈病人進行1:1的病例對照研究;採用單因素和多因素條件logistic迴歸分析.結果 單因素分析有22項因素差異有統計學意義(P<0.05),其中OR值較高的前10位依次為不規則服藥(19.54)、減量治療(7.92)、3箇月末痰塗暘性(7.88)、藥物不良反應中的肝功能損害(7.79)、肺外結覈中的支氣管結覈(6.05)、2箇月末痰塗暘性(5.17)、初治耐藥(4.26)、低蛋白血癥(3.01)、服藥管理中的自服藥(2.91)、閤併糖尿病(1.84);多因素分析有有13項因素被選入迴歸方程.其中OR值較高的因素有不規則服藥(15.93)、減量治療(8.91)、初始耐藥(5.02)、3月末塗片仍暘性(3.21)、藥物不良反應(2.30)、2月末塗片仍暘性(2.70),其中自覺經濟狀況(1.51)較好是保護因素.結論 不規則服藥、減量治療、初始耐藥、2、3箇月末痰仍暘性、藥物不良反應等因素是治療失敗的主要影響因素,經濟狀況好是保護因素;在新髮塗暘肺結覈的臨床治療中,針對危險性因素採取相應的榦預措施,對減少治療失敗具有重要意義.
목적 탐토영향신발도양폐결핵치료실패적위험인소,위감소신발도양폐결핵치료실패제공건의.방법 선택2003-2009년엄주시367례호적신발도양폐결핵치료실패병례,안동구、동성별、년령상차불초과2세、여치료일기최접근적치유병인진행1:1적병례대조연구;채용단인소화다인소조건logistic회귀분석.결과 단인소분석유22항인소차이유통계학의의(P<0.05),기중OR치교고적전10위의차위불규칙복약(19.54)、감량치료(7.92)、3개월말담도양성(7.88)、약물불량반응중적간공능손해(7.79)、폐외결핵중적지기관결핵(6.05)、2개월말담도양성(5.17)、초치내약(4.26)、저단백혈증(3.01)、복약관리중적자복약(2.91)、합병당뇨병(1.84);다인소분석유유13항인소피선입회귀방정.기중OR치교고적인소유불규칙복약(15.93)、감량치료(8.91)、초시내약(5.02)、3월말도편잉양성(3.21)、약물불량반응(2.30)、2월말도편잉양성(2.70),기중자각경제상황(1.51)교호시보호인소.결론 불규칙복약、감량치료、초시내약、2、3개월말담잉양성、약물불량반응등인소시치료실패적주요영향인소,경제상황호시보호인소;재신발도양폐결핵적림상치료중,침대위험성인소채취상응적간예조시,대감소치료실패구유중요의의.
