CAJ | 학술논문

目的探讨经腘动脉入路逆行内膜下血管成形术治疗股浅动脉长段硬化性闭塞症的可行性和近期效果.方法回顾性分析17例因股浅动脉及腘动脉近端完全闭塞接受经腘动脉入路逆行内膜下血管成形术/支架置入术的患者,并选择同期24例因相似病变行常规入路内膜下血管成形术/支架置入术成功的患者与之相对照,两组TASC Ⅱ分类构成比无统计学差异(P＞0.05).分析比较两组技术成功率、临床疗效、术中术后并发症发生情况.结果两组技术即时成功率均为100％.观察组术后6个月的初次通畅率为94.7％( 16/17)；12个月时初次通畅率为76.5％(13/17),再次通畅率100％.并发症(3例,17.6％)主要有腘动脉穿刺点假性动脉瘤,股动脉穿刺点出血,肢体远端动脉急性栓塞,根据情况给予了相应处理.ABI指数从术前的(0.43±0.23)上升至(0.89±0.26)(出院前),6个月(0.86±0.25)及12个月(0.81±0.23)时保持改善状态(P＜0.01).对照组术后6个月的初次通畅率为91.7％( 22/24)；12个月时初次通畅率为75.0％(18/24),再次通畅率100％.并发症2例(8.3％),均为术后当晚股动脉穿刺点出血,重新加压包扎处理.ABI指数从术前的(0.55±0.31)上升至(0.90±0.23)(出院前),6个月(0.88±0.21)及12个月(0.85±0.26)时保持改善状态(P＜0.01).两组间术后通畅率、ABI差异无统计学差异(P＞0.05).结论对于长段股浅动脉/腘动脉近端闭塞性病变,在腔内顺行开通失败的情况下运用经腘动脉入路逆行内膜下血管成形/支架置入术是一种安全有效的补救措施.
목적 탐토경객동맥입로역행내막하혈관성형술치료고천동맥장단경화성폐새증적가행성화근기효과.방법 회고성분석17례인고천동맥급객동맥근단완전폐새접수경객동맥입로역행내막하혈관성형술/지가치입술적환자,병선택동기24례인상사병변행상규입로내막하혈관성형술/지가치입술성공적환자여지상대조,량조TASC Ⅱ분류구성비무통계학차이(P＞0.05).분석비교량조기술성공솔、림상료효、술중술후병발증발생정황.결과 량조기술즉시성공솔균위100％.관찰조술후6개월적초차통창솔위94.7％( 16/17)；12개월시초차통창솔위76.5％(13/17),재차통창솔100％.병발증(3례,17.6％)주요유객동맥천자점가성동맥류,고동맥천자점출혈,지체원단동맥급성전새,근거정황급여료상응처리.ABI지수종술전적(0.43±0.23)상승지(0.89±0.26)(출원전),6개월(0.86±0.25)급12개월(0.81±0.23)시보지개선상태(P＜0.01).대조조술후6개월적초차통창솔위91.7％( 22/24)；12개월시초차통창솔위75.0％(18/24),재차통창솔100％.병발증2례(8.3％),균위술후당만고동맥천자점출혈,중신가압포찰처리.ABI지수종술전적(0.55±0.31)상승지(0.90±0.23)(출원전),6개월(0.88±0.21)급12개월(0.85±0.26)시보지개선상태(P＜0.01).량조간술후통창솔、ABI차이무통계학차이(P＞0.05).결론 대우장단고천동맥/객동맥근단폐새성병변,재강내순행개통실패적정황하운용경객동맥입로역행내막하혈관성형/지가치입술시일충안전유효적보구조시.