临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2012年
3期
222-224
,共3页
秦秦%龙卫红%杨瑞%白宁%张昕
秦秦%龍衛紅%楊瑞%白寧%張昕
진진%룡위홍%양서%백저%장흔
乌司他丁%凝血功能%恶性肿瘤根治术
烏司他丁%凝血功能%噁性腫瘤根治術
오사타정%응혈공능%악성종류근치술
目的 探讨乌司他丁( ulinastatin,UTI)对恶性肿瘤根治术患者凝血功能的影响.方法 择期ASAⅠ或Ⅱ级腹部恶性肿瘤根治术患者60例,随机均分为三组.所有患者采用气管插管全麻,麻醉诱导后Ⅰ组静注UTI 5 kU/kg;Ⅱ组静注UTI 10 kU/kg,均加入生理盐水100 ml;Ⅲ组给予等容量生理盐水.于人室时(T0)、切除肿瘤时(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)采静脉血检测血常规及凝血功能指标及D-D二聚体,并记录术中出血量、输血量及术后24 h引流量等.结果 T1～T3时三组血小板计数(Plt)均明显低于、纤维蛋白原(FIB)、D-D二聚体均明显高于T0时(P＜0.05),Ⅲ组Plt明显低于、FIB、D-D二聚体均明显高于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组Plt明显低于、FIB、D-D二聚体均明显高于Ⅱ组(P＜0.05).T1～T3时凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)Ⅲ组明显短于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅱ组明显长于Ⅰ组(P＜0.05).围术期出血量、输血量及24 h引流量Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组则明显高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 UTI可以抑制凝血酶和凝血因子的激活,抑制纤溶系统的激活,保护血小板功能,改善凝血系统功能.5 kU/kg UTI可适当改善患者的凝血状态,而10 kU/kg则对凝血功能有显著的改善.
目的 探討烏司他丁( ulinastatin,UTI)對噁性腫瘤根治術患者凝血功能的影響.方法 擇期ASAⅠ或Ⅱ級腹部噁性腫瘤根治術患者60例,隨機均分為三組.所有患者採用氣管插管全痳,痳醉誘導後Ⅰ組靜註UTI 5 kU/kg;Ⅱ組靜註UTI 10 kU/kg,均加入生理鹽水100 ml;Ⅲ組給予等容量生理鹽水.于人室時(T0)、切除腫瘤時(T1)、術畢(T2)、術後24 h(T3)採靜脈血檢測血常規及凝血功能指標及D-D二聚體,併記錄術中齣血量、輸血量及術後24 h引流量等.結果 T1～T3時三組血小闆計數(Plt)均明顯低于、纖維蛋白原(FIB)、D-D二聚體均明顯高于T0時(P＜0.05),Ⅲ組Plt明顯低于、FIB、D-D二聚體均明顯高于Ⅰ、Ⅱ組,Ⅰ組Plt明顯低于、FIB、D-D二聚體均明顯高于Ⅱ組(P＜0.05).T1～T3時凝血酶原時間(PT)、部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)Ⅲ組明顯短于Ⅰ、Ⅱ組,Ⅱ組明顯長于Ⅰ組(P＜0.05).圍術期齣血量、輸血量及24 h引流量Ⅲ組明顯高于Ⅰ、Ⅱ組,Ⅰ組則明顯高于Ⅱ組(P＜0.05).結論 UTI可以抑製凝血酶和凝血因子的激活,抑製纖溶繫統的激活,保護血小闆功能,改善凝血繫統功能.5 kU/kg UTI可適噹改善患者的凝血狀態,而10 kU/kg則對凝血功能有顯著的改善.
목적 탐토오사타정( ulinastatin,UTI)대악성종류근치술환자응혈공능적영향.방법 택기ASAⅠ혹Ⅱ급복부악성종류근치술환자60례,수궤균분위삼조.소유환자채용기관삽관전마,마취유도후Ⅰ조정주UTI 5 kU/kg;Ⅱ조정주UTI 10 kU/kg,균가입생리염수100 ml;Ⅲ조급여등용량생리염수.우인실시(T0)、절제종류시(T1)、술필(T2)、술후24 h(T3)채정맥혈검측혈상규급응혈공능지표급D-D이취체,병기록술중출혈량、수혈량급술후24 h인류량등.결과 T1～T3시삼조혈소판계수(Plt)균명현저우、섬유단백원(FIB)、D-D이취체균명현고우T0시(P＜0.05),Ⅲ조Plt명현저우、FIB、D-D이취체균명현고우Ⅰ、Ⅱ조,Ⅰ조Plt명현저우、FIB、D-D이취체균명현고우Ⅱ조(P＜0.05).T1～T3시응혈매원시간(PT)、부분응혈활매시간(APTT)、응혈매시간(TT)Ⅲ조명현단우Ⅰ、Ⅱ조,Ⅱ조명현장우Ⅰ조(P＜0.05).위술기출혈량、수혈량급24 h인류량Ⅲ조명현고우Ⅰ、Ⅱ조,Ⅰ조칙명현고우Ⅱ조(P＜0.05).결론 UTI가이억제응혈매화응혈인자적격활,억제섬용계통적격활,보호혈소판공능,개선응혈계통공능.5 kU/kg UTI가괄당개선환자적응혈상태,이10 kU/kg칙대응혈공능유현저적개선.
