CAJ | 학술논문

回盲部憩室是一种非常少见的疾病,其主要包括盲肠、升结肠憩室,无症状时常无自觉症状,在有并发症如憩室炎、憩室穿孔、消化道出血及肠梗阻等并发症时,通常才表现为急腹症,盲肠憩室炎由于缺乏特异性的临床表现是造成误诊的首要原因,也是主要原因,急性盲肠憩室炎和急性阑尾炎由于在症状、体征上的极其相似性,一般均有右下腹痛、麦氏点区压痛及白细胞增高等共同特点,临床上极易误诊,大多在行阑尾切除术中发现.本例为急性化脓性盲肠憩室炎,由于其部位与正常阑尾生理位置非常接近,故其临床症状及体征与急性阑尾炎极为相似,所以其术前诊断比较困难,术中发现阑尾正常与体征不相符合时,笔者再探查回盲部时才发现病变部位距离盲肠末端约10 cm处一长约3 cm、根部粗约1 cm的憩室,其已经化脓、穿孔,周围有脓苔,故如术前诊断急性阑尾炎而术时未见阑尾病变时,应常规探查回盲,以免误诊.
회맹부게실시일충비상소견적질병,기주요포괄맹장、승결장게실,무증상시상무자각증상,재유병발증여게실염、게실천공、소화도출혈급장경조등병발증시,통상재표현위급복증,맹장게실염유우결핍특이성적림상표현시조성오진적수요원인,야시주요원인,급성맹장게실염화급성란미염유우재증상、체정상적겁기상사성,일반균유우하복통、맥씨점구압통급백세포증고등공동특점,림상상겁역오진,대다재행란미절제술중발현.본례위급성화농성맹장게실염,유우기부위여정상란미생리위치비상접근,고기림상증상급체정여급성란미염겁위상사,소이기술전진단비교곤난,술중발현란미정상여체정불상부합시,필자재탐사회맹부시재발현병변부위거리맹장말단약10 cm처일장약3 cm、근부조약1 cm적게실,기이경화농、천공,주위유농태,고여술전진단급성란미염이술시미견란미병변시,응상규탐사회맹,이면오진.