中华传染病杂志
中華傳染病雜誌
중화전염병잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES
2008年
2期
92-96
,共5页
方文佳%盛吉芳%黄海军%匡逢春
方文佳%盛吉芳%黃海軍%劻逢春
방문가%성길방%황해군%광봉춘
肝炎病毒,乙型%拉米夫定%阿德福韦%DNA,病毒%变异(遗传学)%基因,病毒
肝炎病毒,乙型%拉米伕定%阿德福韋%DNA,病毒%變異(遺傳學)%基因,病毒
간염병독,을형%랍미부정%아덕복위%DNA,병독%변이(유전학)%기인,병독
目的 探讨P基因突变发生频率、类型、位点及其与耐药的相互关系,观察阿德福韦的临床疗效.方法 PCR扩增和纯化HBV DNA P基因,Mega BACETM 500测序,软件分析结果.慢性乙型肝炎患者60例,拉米夫定治疗半年以上并符合临床耐药标准.YMDD变异者采用阿德福韦10 mg/d口服,观察治疗前后临床指标的变化.数据行t检验和x2检验.结果 拉米夫定耐药患者P基因YMDD变异率高达80%,变异位点为P基因C区204位点和B区180位点,变异类型为rtL180M/M204V、rtM204I、rtL180M/M204I,单独变异与联合变异并存;阿德福韦对HBV YMDD变异株有显著抑制作用,HBV DNA由治疗前的(7.26±1.26)log10拷贝/mL降为治疗24周后的(4.05±0.79)log10拷贝/mL,24周ALT复常率为87.5%,HBeAg阴转率达20.8%,抗-HBe阳转率为8.3%(P值均＜0.05).阿德福韦治疗后血尿常规、肾功能、电解质(包括血磷)、甲胎蛋白等均未出现异常,具有良好的安全性.结论 拉米夫定耐药既存在不同类型YMDD变异,也存在不同位点的变异.阿德福韦对有YMDD变异的乙型肝炎患者有一定疗效.
目的 探討P基因突變髮生頻率、類型、位點及其與耐藥的相互關繫,觀察阿德福韋的臨床療效.方法 PCR擴增和純化HBV DNA P基因,Mega BACETM 500測序,軟件分析結果.慢性乙型肝炎患者60例,拉米伕定治療半年以上併符閤臨床耐藥標準.YMDD變異者採用阿德福韋10 mg/d口服,觀察治療前後臨床指標的變化.數據行t檢驗和x2檢驗.結果 拉米伕定耐藥患者P基因YMDD變異率高達80%,變異位點為P基因C區204位點和B區180位點,變異類型為rtL180M/M204V、rtM204I、rtL180M/M204I,單獨變異與聯閤變異併存;阿德福韋對HBV YMDD變異株有顯著抑製作用,HBV DNA由治療前的(7.26±1.26)log10拷貝/mL降為治療24週後的(4.05±0.79)log10拷貝/mL,24週ALT複常率為87.5%,HBeAg陰轉率達20.8%,抗-HBe暘轉率為8.3%(P值均＜0.05).阿德福韋治療後血尿常規、腎功能、電解質(包括血燐)、甲胎蛋白等均未齣現異常,具有良好的安全性.結論 拉米伕定耐藥既存在不同類型YMDD變異,也存在不同位點的變異.阿德福韋對有YMDD變異的乙型肝炎患者有一定療效.
목적 탐토P기인돌변발생빈솔、류형、위점급기여내약적상호관계,관찰아덕복위적림상료효.방법 PCR확증화순화HBV DNA P기인,Mega BACETM 500측서,연건분석결과.만성을형간염환자60례,랍미부정치료반년이상병부합림상내약표준.YMDD변이자채용아덕복위10 mg/d구복,관찰치료전후림상지표적변화.수거행t검험화x2검험.결과 랍미부정내약환자P기인YMDD변이솔고체80%,변이위점위P기인C구204위점화B구180위점,변이류형위rtL180M/M204V、rtM204I、rtL180M/M204I,단독변이여연합변이병존;아덕복위대HBV YMDD변이주유현저억제작용,HBV DNA유치료전적(7.26±1.26)log10고패/mL강위치료24주후적(4.05±0.79)log10고패/mL,24주ALT복상솔위87.5%,HBeAg음전솔체20.8%,항-HBe양전솔위8.3%(P치균＜0.05).아덕복위치료후혈뇨상규、신공능、전해질(포괄혈린)、갑태단백등균미출현이상,구유량호적안전성.결론 랍미부정내약기존재불동류형YMDD변이,야존재불동위점적변이.아덕복위대유YMDD변이적을형간염환자유일정료효.
