CAJ | 학술논문

目的评价多层螺旋CT三维心脏重建技术在诊断阵发性心房颤动导管射频消融术电隔离大静脉肌袖后肺静脉狭窄的作用.方法顽固性阵发性心房颤动患者,在环状标测电极指导下行大静脉肌袖的导管射频消融电隔离治疗,3个月后进行多层螺旋CT检查,容积重建心房及其肺静脉,并与电隔离术前的造影资料对照,分析肺静脉狭窄的发生率和程度(轻度狭窄为<50%,中度狭窄为50%～75%,重度狭窄为>75%,完全闭塞为100%).结果 30例患者共接受大静脉电隔离治疗38次,共隔离大静脉肌袖89支,其中肺静脉80支,上腔静脉9支.多层螺旋CT均可成功重建出左房后壁以及各肺静脉,共发现肺静脉狭窄10支(12.5%),其中轻度狭窄7支,重度狭窄2支(均为2次消融),左上肺静脉完全闭塞1支.有9例无任何临床症状,平均随访(8.3±5.7)个月.结论应用多层螺旋CT造影增强后,可以清楚显示各肺静脉的开口直径及其分支,是评价和诊断肺静脉狭窄及其严重程度的重要无创检查方法.重复消融患者容易发生肺静脉的严重狭窄,应予以注意.
목적평개다층라선CT삼유심장중건기술재진단진발성심방전동도관사빈소융술전격리대정맥기수후폐정맥협착적작용.방법완고성진발성심방전동환자,재배상표측전겁지도하행대정맥기수적도관사빈소융전격리치료,3개월후진행다층라선CT검사,용적중건심방급기폐정맥,병여전격리술전적조영자료대조,분석폐정맥협착적발생솔화정도(경도협착위<50%,중도협착위50%～75%,중도협착위>75%,완전폐새위100%).결과 30례환자공접수대정맥전격리치료38차,공격리대정맥기수89지,기중폐정맥80지,상강정맥9지.다층라선CT균가성공중건출좌방후벽이급각폐정맥,공발현폐정맥협착10지(12.5%),기중경도협착7지,중도협착2지(균위2차소융),좌상폐정맥완전폐새1지.유9례무임하림상증상,평균수방(8.3±5.7)개월.결론응용다층라선CT조영증강후,가이청초현시각폐정맥적개구직경급기분지,시평개화진단폐정맥협착급기엄중정도적중요무창검사방법.중복소융환자용역발생폐정맥적엄중협착,응여이주의.