中国普通外科杂志
中國普通外科雜誌
중국보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2007年
12期
1171-1173
,共3页
高劲谋%赵山红%林曦%曾剑波%何平%韦功滨
高勁謀%趙山紅%林晞%曾劍波%何平%韋功濱
고경모%조산홍%림희%증검파%하평%위공빈
创伤和损伤/外科学%结肠/损伤%直肠/损伤
創傷和損傷/外科學%結腸/損傷%直腸/損傷
창상화손상/외과학%결장/손상%직장/손상
目的 探讨结直肠损伤的手术治疗和围手术期处理.方法 回顾性分析19年间收治的125例结直肠损伤患者的临床资料.结果 结肠和腹膜内直肠破裂69例中,初期缝合或切除吻合56例(81.16%),行造口术11例,"损伤控制外科"术式2例.腹膜外直肠破裂18例中,14例行乙状结肠近端造口并骶前引流,4例一期修补未造口;其余38例非全层损伤患者,均做简单修补.全组死亡8例(6.40%),6例术中、1例术后死于失血性休克,1例术后5 d死于胸腔感染.术后并发症包括局部感染6例、粘连性肠梗阻1例,均治愈.结论 多数结肠和腹膜内直肠损伤可一期于术,应配合围手术期正确使用抗生素尤其甲硝唑.腹膜外直肠伤应分期手术,为阻断远端污染,应行乙状结肠近端造口而不选择襻式造口.
目的 探討結直腸損傷的手術治療和圍手術期處理.方法 迴顧性分析19年間收治的125例結直腸損傷患者的臨床資料.結果 結腸和腹膜內直腸破裂69例中,初期縫閤或切除吻閤56例(81.16%),行造口術11例,"損傷控製外科"術式2例.腹膜外直腸破裂18例中,14例行乙狀結腸近耑造口併骶前引流,4例一期脩補未造口;其餘38例非全層損傷患者,均做簡單脩補.全組死亡8例(6.40%),6例術中、1例術後死于失血性休剋,1例術後5 d死于胸腔感染.術後併髮癥包括跼部感染6例、粘連性腸梗阻1例,均治愈.結論 多數結腸和腹膜內直腸損傷可一期于術,應配閤圍手術期正確使用抗生素尤其甲硝唑.腹膜外直腸傷應分期手術,為阻斷遠耑汙染,應行乙狀結腸近耑造口而不選擇襻式造口.
목적 탐토결직장손상적수술치료화위수술기처리.방법 회고성분석19년간수치적125례결직장손상환자적림상자료.결과 결장화복막내직장파렬69례중,초기봉합혹절제문합56례(81.16%),행조구술11례,"손상공제외과"술식2례.복막외직장파렬18례중,14례행을상결장근단조구병저전인류,4례일기수보미조구;기여38례비전층손상환자,균주간단수보.전조사망8례(6.40%),6례술중、1례술후사우실혈성휴극,1례술후5 d사우흉강감염.술후병발증포괄국부감염6례、점련성장경조1례,균치유.결론 다수결장화복막내직장손상가일기우술,응배합위수술기정학사용항생소우기갑초서.복막외직장상응분기수술,위조단원단오염,응행을상결장근단조구이불선택반식조구.
