CAJ | 학술논문

目的观察中医养肝利胆祛瘀法对胆道结石伴胆汁浓缩症的治疗效果.方法胆道结石伴胆汁浓缩患者48例,男35例,女13例,年龄28岁～64岁,病程1 a～11a,应用养肝利胆祛瘀中药(生熟地、构杞、首乌、金钱草、茵陈、柴胡、陈皮、枳实、牛膝、赤芍、三棱、内金组成)进行治疗,并与单纯利胆排石法进行对照.治疗组中胆囊结石35例,胆总管结石9例,肝内胆管结石4例,伴有慢性胆囊炎31例,肝功改变5例,阻塞性黄疸10例,全部伴有胆汁浓缩症.中医辨证属肝阴(血)虚气滞型38例,湿热型10例.30 d为1疗程,疗程结束后,对患者的临床症状、体征、胆汁分泌、胆囊收缩功能,中医证型及疗效进行比较分析,采用数学均值,x2统计学处理.结果经30 d治疗,治疗组治愈22例,有效20例,其中阴(血)虚气滞型36例,湿热型6例,无效6例,其中阴(血)虚气滞型2例,湿热型6例.胆汁分泌增加,胆囊收缩功能增强,胆汁浓缩纠正43例,总有效率87.5%,对照组共25例,总有效率为56%,二组对比存在显著差异(P<0.01,x2=9.45).在治疗组中属阴(血)虚气滞型38例,治愈有效36例,无效2例,湿热型10例,治愈有效6例,无效4例,阴虚气滞型总有效占该型的94.74%,湿热型总有效率占该型的60%,二型总有效率比较有存在明显差异(P<0.05,x2=8.75).结论养肝利胆祛瘀法对胆道结石伴胆汁浓缩症中医辨症属肝阴(血)虚气滞型有显著的临床疗效,对湿热型的疗效则不满意.单纯的利胆排石中药对胆道结石伴胆汁浓缩的临床疗效不理想.临床上应避免长期单纯使用.
목적관찰중의양간리담거어법대담도결석반담즙농축증적치료효과.방법담도결석반담즙농축환자48례,남35례,녀13례,년령28세～64세,병정1 a～11a,응용양간리담거어중약(생숙지、구기、수오、금전초、인진、시호、진피、지실、우슬、적작、삼릉、내금조성)진행치료,병여단순리담배석법진행대조.치료조중담낭결석35례,담총관결석9례,간내담관결석4례,반유만성담낭염31례,간공개변5례,조새성황달10례,전부반유담즙농축증.중의변증속간음(혈)허기체형38례,습열형10례.30 d위1료정,료정결속후,대환자적림상증상、체정、담즙분비、담낭수축공능,중의증형급료효진행비교분석,채용수학균치,x2통계학처리.결과경30 d치료,치료조치유22례,유효20례,기중음(혈)허기체형36례,습열형6례,무효6례,기중음(혈)허기체형2례,습열형6례.담즙분비증가,담낭수축공능증강,담즙농축규정43례,총유효솔87.5%,대조조공25례,총유효솔위56%,이조대비존재현저차이(P<0.01,x2=9.45).재치료조중속음(혈)허기체형38례,치유유효36례,무효2례,습열형10례,치유유효6례,무효4례,음허기체형총유효점해형적94.74%,습열형총유효솔점해형적60%,이형총유효솔비교유존재명현차이(P<0.05,x2=8.75).결론양간리담거어법대담도결석반담즙농축증중의변증속간음(혈)허기체형유현저적림상료효,대습열형적료효칙불만의.단순적리담배석중약대담도결석반담즙농축적림상료효불이상.림상상응피면장기단순사용.