安徽医学
安徽醫學
안휘의학
ANHUI MEDICAL JOURNAL
2010年
4期
342-345
,共4页
吴丽君%纵亚丽%张莉%丁坤%史玉露%关欣%孙春启%王和平
吳麗君%縱亞麗%張莉%丁坤%史玉露%關訢%孫春啟%王和平
오려군%종아려%장리%정곤%사옥로%관흔%손춘계%왕화평
心脏起搏%右心室流出道间隔部%心尖部%心脏同步性
心髒起搏%右心室流齣道間隔部%心尖部%心髒同步性
심장기박%우심실류출도간격부%심첨부%심장동보성
目的 评价右心室间隔部起搏和右心室心尖部起搏对双心室同步性的影响.方法 植入永久起搏器的患者20例,按照心室电极的位置,随机分为有心室流出道间隔部起搏组(RVOTS组)和右心室心尖部起搏组(RVA组).对两组患者术前、术后QRS波形态和宽度以及术前、术后3个月随访时的左心室射血分数(LVEF)、室间隔-左心室后壁之间的运动延迟(SPWMD)和心室间机械运动延迟(IVMD)进行比较.结果 两组患者均成功植入起搏电极导线和起搏器,随访期间无电极脱位和其他并发症发生.两组患者在年龄、性别以及术前所测定的LVEF、SPWMD及IVMD水平差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,RVS组起搏心电图Ⅱ导联QRS时限无明显变化,而RVA组较术前及RVOTS组显著延长;术后3个月随访,RVOTS组LVEF、SPWMD、IVMD较术前无明显变化,而RVA组LVEF较术前下降,SPWMD、IVMD较术前延长,RVA组和RVS组相比,LVEF显著下降,SPWMD、IVMD显著延长.结论 RVA起搏使左、有心室不同步,RVOTS起搏和RVA起搏相比,使双心室开始除极时间差缩短,尽可能地维持了双心室激动顺序和双心室的同步性,对心脏功能的影响较小,RVOTS起搏比RVA起搏更接近生理性起搏.
目的 評價右心室間隔部起搏和右心室心尖部起搏對雙心室同步性的影響.方法 植入永久起搏器的患者20例,按照心室電極的位置,隨機分為有心室流齣道間隔部起搏組(RVOTS組)和右心室心尖部起搏組(RVA組).對兩組患者術前、術後QRS波形態和寬度以及術前、術後3箇月隨訪時的左心室射血分數(LVEF)、室間隔-左心室後壁之間的運動延遲(SPWMD)和心室間機械運動延遲(IVMD)進行比較.結果 兩組患者均成功植入起搏電極導線和起搏器,隨訪期間無電極脫位和其他併髮癥髮生.兩組患者在年齡、性彆以及術前所測定的LVEF、SPWMD及IVMD水平差異無統計學意義(P>0.05);與術前相比,RVS組起搏心電圖Ⅱ導聯QRS時限無明顯變化,而RVA組較術前及RVOTS組顯著延長;術後3箇月隨訪,RVOTS組LVEF、SPWMD、IVMD較術前無明顯變化,而RVA組LVEF較術前下降,SPWMD、IVMD較術前延長,RVA組和RVS組相比,LVEF顯著下降,SPWMD、IVMD顯著延長.結論 RVA起搏使左、有心室不同步,RVOTS起搏和RVA起搏相比,使雙心室開始除極時間差縮短,儘可能地維持瞭雙心室激動順序和雙心室的同步性,對心髒功能的影響較小,RVOTS起搏比RVA起搏更接近生理性起搏.
목적 평개우심실간격부기박화우심실심첨부기박대쌍심실동보성적영향.방법 식입영구기박기적환자20례,안조심실전겁적위치,수궤분위유심실류출도간격부기박조(RVOTS조)화우심실심첨부기박조(RVA조).대량조환자술전、술후QRS파형태화관도이급술전、술후3개월수방시적좌심실사혈분수(LVEF)、실간격-좌심실후벽지간적운동연지(SPWMD)화심실간궤계운동연지(IVMD)진행비교.결과 량조환자균성공식입기박전겁도선화기박기,수방기간무전겁탈위화기타병발증발생.량조환자재년령、성별이급술전소측정적LVEF、SPWMD급IVMD수평차이무통계학의의(P>0.05);여술전상비,RVS조기박심전도Ⅱ도련QRS시한무명현변화,이RVA조교술전급RVOTS조현저연장;술후3개월수방,RVOTS조LVEF、SPWMD、IVMD교술전무명현변화,이RVA조LVEF교술전하강,SPWMD、IVMD교술전연장,RVA조화RVS조상비,LVEF현저하강,SPWMD、IVMD현저연장.결론 RVA기박사좌、유심실불동보,RVOTS기박화RVA기박상비,사쌍심실개시제겁시간차축단,진가능지유지료쌍심실격동순서화쌍심실적동보성,대심장공능적영향교소,RVOTS기박비RVA기박경접근생이성기박.
