CAJ | 학술논문

目的观察依托咪酯单次静脉注射对老年全髋置换术患者TNF-α、IL-6、IL-10浓度的变化,探讨单次静脉注射依托咪酯对老年患者围术期机体炎症反应的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄60～80岁的全髋置换术患者随机分为3组,每组20例,即对照组(C组),异丙酚组(P组),依托咪酯组(E组).所有患者均采用硬膜外麻醉,手术开始即刻P组给予异丙酚2 mg/kg静脉注射,E组给予依托咪酯0.3 mg/kg静脉注射,C组则给予等容量的生理盐水静脉注射.分别于硬膜外麻醉前(T0)、手术开始即刻(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术开始后30 min(T3)、术后2 h(T4)、术后24 h(T5)采集外周静脉血3 mL,采用酶联免疫吸附法测定血清TNF-α,IL-6,IL-10浓度.结果与C组比较,T1时间点P组血压明显降低(P<0.05),E组血压无变化;P组患者血清TNF-α、IL-6升高幅度降低,E组患者血清TNF-α、IL-6及IL-10升高幅度降低(P<0.05);E组患者IL-10升高幅度比P组低,T5时各组IL-10比较差异无统计学意义.结论单次静脉注射依托咪酯对老年全髋置换术患者血清促炎症因子TNF-α、IL-6的作用与异丙酚相似,对抗炎因子IL-10的抑制作用强于异丙酚.
목적 관찰의탁미지단차정맥주사대노년전관치환술환자TNF-α、IL-6、IL-10농도적변화,탐토단차정맥주사의탁미지대노년환자위술기궤체염증반응적영향.방법 60례ASAⅠ～Ⅱ급、년령60～80세적전관치환술환자수궤분위3조,매조20례,즉대조조(C조),이병분조(P조),의탁미지조(E조).소유환자균채용경막외마취,수술개시즉각P조급여이병분2 mg/kg정맥주사,E조급여의탁미지0.3 mg/kg정맥주사,C조칙급여등용량적생리염수정맥주사.분별우경막외마취전(T0)、수술개시즉각(T1)、수술개시후5 min(T2)、수술개시후30 min(T3)、술후2 h(T4)、술후24 h(T5)채집외주정맥혈3 mL,채용매련면역흡부법측정혈청TNF-α,IL-6,IL-10농도.결과 여C조비교,T1시간점P조혈압명현강저(P<0.05),E조혈압무변화;P조환자혈청TNF-α、IL-6승고폭도강저,E조환자혈청TNF-α、IL-6급IL-10승고폭도강저(P<0.05);E조환자IL-10승고폭도비P조저,T5시각조IL-10비교차이무통계학의의.결론 단차정맥주사의탁미지대노년전관치환술환자혈청촉염증인자TNF-α、IL-6적작용여이병분상사,대항염인자IL-10적억제작용강우이병분.