癌症进展
癌癥進展
암증진전
ONCOLOGY PROGRESS
2011年
1期
89-93
,共5页
黄曼妮%李明辉%安菊生%张功逸%吴令英%戴建荣%李晓光
黃曼妮%李明輝%安菊生%張功逸%吳令英%戴建榮%李曉光
황만니%리명휘%안국생%장공일%오령영%대건영%리효광
宫颈癌%放射治疗%调强放射治疗
宮頸癌%放射治療%調彊放射治療
궁경암%방사치료%조강방사치료
目的 探讨早期宫颈癌术后具有不良预后因素的患者行盆腔调强放射治疗(IMRT/sIMRT)的近期不良反应和复发率.方法 回顾分析2007年1月～2008年6月期间78例早期宫颈癌术后具有不良预后因素行放射治疗的患者资料,其中IMRT组有30例;常规组48例.调强放射治疗方法(IMRT/或sIMRT):CTV上界从腹主动脉分叉处至下界闭孔下缘水平,沿髂血管外放5～7mm勾画,CTV腹向外放10mm/其余方向外放5mm形成PTV,处方剂量95%PTV:45～50GY/1.8～2GY/次×25次;常规前后两野照射:模拟机定位,上界在L3-4之间水平,下界在闭孔下缘,外界在真骨盆最宽处外1.5～2.0cm,处方剂量DT45GY/1.8GY ×25次.放疗期间同步顺铂周疗,每周30mg/m2,4～6周,或顺铂60mg/m2分3天+5Fu 4g96小时持续滴入,在放疗d1、29进行.结果 年龄30～65岁,中位年龄44.87岁.临床分期、病理类型、病理分级、肌层浸润、切缘、脉管瘤栓、术前放化疗情况以及放化疗中骨髓抑制、肠道反应和泌尿系反应两组无统计学差异,具有淋巴结转移者(IMRT组:20/27,常规组:15/44)采用1MRT/或sIMRT者高于常规前后野照射组(P=0.001).30例IMRT/sIMRT治疗中2例复发,均在放射野外;48例常规放疗中5例复发,其中4例在放射野内、1例肺转移.结论 尽管统计未能显示不良反应及复发差异,但调强放疗通过提高盆腔照射靶区剂量以及减少危机器官受照剂量和体积,减少盆腔内复发,给放射野内复发病灶再次放射治疗提供了剂量空间.
目的 探討早期宮頸癌術後具有不良預後因素的患者行盆腔調彊放射治療(IMRT/sIMRT)的近期不良反應和複髮率.方法 迴顧分析2007年1月～2008年6月期間78例早期宮頸癌術後具有不良預後因素行放射治療的患者資料,其中IMRT組有30例;常規組48例.調彊放射治療方法(IMRT/或sIMRT):CTV上界從腹主動脈分扠處至下界閉孔下緣水平,沿髂血管外放5～7mm勾畫,CTV腹嚮外放10mm/其餘方嚮外放5mm形成PTV,處方劑量95%PTV:45～50GY/1.8～2GY/次×25次;常規前後兩野照射:模擬機定位,上界在L3-4之間水平,下界在閉孔下緣,外界在真骨盆最寬處外1.5～2.0cm,處方劑量DT45GY/1.8GY ×25次.放療期間同步順鉑週療,每週30mg/m2,4～6週,或順鉑60mg/m2分3天+5Fu 4g96小時持續滴入,在放療d1、29進行.結果 年齡30～65歲,中位年齡44.87歲.臨床分期、病理類型、病理分級、肌層浸潤、切緣、脈管瘤栓、術前放化療情況以及放化療中骨髓抑製、腸道反應和泌尿繫反應兩組無統計學差異,具有淋巴結轉移者(IMRT組:20/27,常規組:15/44)採用1MRT/或sIMRT者高于常規前後野照射組(P=0.001).30例IMRT/sIMRT治療中2例複髮,均在放射野外;48例常規放療中5例複髮,其中4例在放射野內、1例肺轉移.結論 儘管統計未能顯示不良反應及複髮差異,但調彊放療通過提高盆腔照射靶區劑量以及減少危機器官受照劑量和體積,減少盆腔內複髮,給放射野內複髮病竈再次放射治療提供瞭劑量空間.
목적 탐토조기궁경암술후구유불량예후인소적환자행분강조강방사치료(IMRT/sIMRT)적근기불량반응화복발솔.방법 회고분석2007년1월～2008년6월기간78례조기궁경암술후구유불량예후인소행방사치료적환자자료,기중IMRT조유30례;상규조48례.조강방사치료방법(IMRT/혹sIMRT):CTV상계종복주동맥분차처지하계폐공하연수평,연가혈관외방5～7mm구화,CTV복향외방10mm/기여방향외방5mm형성PTV,처방제량95%PTV:45～50GY/1.8～2GY/차×25차;상규전후량야조사:모의궤정위,상계재L3-4지간수평,하계재폐공하연,외계재진골분최관처외1.5～2.0cm,처방제량DT45GY/1.8GY ×25차.방료기간동보순박주료,매주30mg/m2,4～6주,혹순박60mg/m2분3천+5Fu 4g96소시지속적입,재방료d1、29진행.결과 년령30～65세,중위년령44.87세.림상분기、병리류형、병리분급、기층침윤、절연、맥관류전、술전방화료정황이급방화료중골수억제、장도반응화비뇨계반응량조무통계학차이,구유림파결전이자(IMRT조:20/27,상규조:15/44)채용1MRT/혹sIMRT자고우상규전후야조사조(P=0.001).30례IMRT/sIMRT치료중2례복발,균재방사야외;48례상규방료중5례복발,기중4례재방사야내、1례폐전이.결론 진관통계미능현시불량반응급복발차이,단조강방료통과제고분강조사파구제량이급감소위궤기관수조제량화체적,감소분강내복발,급방사야내복발병조재차방사치료제공료제량공간.
