CAJ | 학술논문

目的动态观察消化系统恶性肿瘤患者在有无肿瘤复发转移不同时期的止凝血功能的变化,以探索其止凝血机制的常规检测指标及分子标志物的改变在消化系统恶性肿瘤患者中的诊断、预后判断中的意义.方法对30例正常对照组人群和42例消化系统恶性肿瘤患者进行常规止凝血功能的检测,包括PLT、PT、aPTT、TT、Fbg及血小板活化、凝血、抗凝血和纤溶指标的分子标志物的检测,包括GMP-140、TF、TAT、TFPI、TpP、PAP、u-PA、t-PA、PAI-1、D-D含量和凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ和Ⅺ活性及抗凝血酶AT活性.结果 ①消化系统恶性肿瘤患者中均有Fbg升高(P<0.05),在疾病复发转移组中升高更加明显(P <0.01),同时在复发转移组中又出现了PT、aPTP的缩短(P<0.05).②消化系统恶性肿瘤组中均存在着GMP-140、TF、TAT和TpP的升高(P<0.05)、且在肿瘤复发转移组中升高得更明显(P<0.05或P < 0.01),同时在这组患者中又有凝血因子Ⅶ、Ⅹ活性的升高和AT活性的降低(P<0.05).③在消化系统恶性肿瘤组中存在着纤溶指标PAP、u-PA、t-PA和D-D含量的升高(P<0.05),在肿瘤复发转移组中这些指标升高得更明显(P<0.05或P<0.01),而在这组患者中又出现了纤溶酶原抑制物PAI-1含量的升高(P<0.05).结论消化系统恶性肿瘤患者体内同时存在着血小板活化、凝血激活、抗凝血抑制和纤溶系统的活化.在消化系统恶性肿瘤患者中,常规止凝血功能的指标除Fbg含量变化与肿瘤复发转移明显相关外,其余指标变化不大,而血小板活化、凝血、抗凝血和纤溶系统的分子标志物水平的改变,对消化系统恶性肿瘤患者复发转移的止凝血功能异常的意义更明显,可作为消化系统恶性肿瘤的预测、肿瘤复发转移以及判断预后的敏感指标.
목적 동태관찰소화계통악성종류환자재유무종류복발전이불동시기적지응혈공능적변화,이탐색기지응혈궤제적상규검측지표급분자표지물적개변재소화계통악성종류환자중적진단、예후판단중적의의.방법 대30례정상대조조인군화42례소화계통악성종류환자진행상규지응혈공능적검측,포괄PLT、PT、aPTT、TT、Fbg급혈소판활화、응혈、항응혈화섬용지표적분자표지물적검측,포괄GMP-140、TF、TAT、TFPI、TpP、PAP、u-PA、t-PA、PAI-1、D-D함량화응혈인자Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ화Ⅺ활성급항응혈매AT활성.결과 ①소화계통악성종류환자중균유Fbg승고(P<0.05),재질병복발전이조중승고경가명현(P <0.01),동시재복발전이조중우출현료PT、aPTP적축단(P<0.05).②소화계통악성종류조중균존재착GMP-140、TF、TAT화TpP적승고(P<0.05)、차재종류복발전이조중승고득경명현(P<0.05혹P < 0.01),동시재저조환자중우유응혈인자Ⅶ、Ⅹ활성적승고화AT활성적강저(P<0.05).③재소화계통악성종류조중존재착섬용지표PAP、u-PA、t-PA화D-D함량적승고(P<0.05),재종류복발전이조중저사지표승고득경명현(P<0.05혹P<0.01),이재저조환자중우출현료섬용매원억제물PAI-1함량적승고(P<0.05).결론 소화계통악성종류환자체내동시존재착혈소판활화、응혈격활、항응혈억제화섬용계통적활화.재소화계통악성종류환자중,상규지응혈공능적지표제Fbg함량변화여종류복발전이명현상관외,기여지표변화불대,이혈소판활화、응혈、항응혈화섬용계통적분자표지물수평적개변,대소화계통악성종류환자복발전이적지응혈공능이상적의의경명현,가작위소화계통악성종류적예측、종류복발전이이급판단예후적민감지표.