陕西医学杂志
陝西醫學雜誌
협서의학잡지
SHAANXI MEDICAL JOURNAL
2004年
2期
143-144
,共2页
消化系统外科手术%镇痛,病人控制%吗啡%氟哌利多
消化繫統外科手術%鎮痛,病人控製%嗎啡%氟哌利多
소화계통외과수술%진통,병인공제%마배%불고리다
目的:观察腹部手术后两种不同的药物用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和安全性以及探讨可行的用药方法.方法:60例择期腹部手术后患者.ASA Ⅰ～Ⅱ级,根据术后镇痛用药不同,随机分为两组.A组(n=30)0.1875%布比卡因100ml,B组(n=30)0.1875%布比卡因100ml加吗啡8mg加氟哌利多5mg.术中均采用连续性硬膜外麻醉.手术结束时接一次性国产镇痛泵行PCEA,术后24h、36h、48h采用视觉模拟评分(VAS)评估静息和咳嗽时镇痛效果,并记录镇痛过程中各种副作用的发生情况.结果:术后24h内两组均有良好的镇痛效果,在静息和咳嗽时,VAS评分两组均无显著性差异(P＞0.05).36～48h VAS评分A组＞B组,两组有显著差异(P＜0.01).A组恶心呕吐、皮肤瘙痒、发生率明显高于B组.结论:两组均有明确的镇痛效果.术中B组局麻药伍用阿片类对切口痛、内脏痛均有满意的镇痛效果.辅以氟哌利多,增强了镇痛作用,降低了吗啡的不良反应.PCEA联合用药是临床术后镇痛可取的方案.
目的:觀察腹部手術後兩種不同的藥物用于病人自控硬膜外鎮痛(PCEA)的鎮痛效果和安全性以及探討可行的用藥方法.方法:60例擇期腹部手術後患者.ASA Ⅰ～Ⅱ級,根據術後鎮痛用藥不同,隨機分為兩組.A組(n=30)0.1875%佈比卡因100ml,B組(n=30)0.1875%佈比卡因100ml加嗎啡8mg加氟哌利多5mg.術中均採用連續性硬膜外痳醉.手術結束時接一次性國產鎮痛泵行PCEA,術後24h、36h、48h採用視覺模擬評分(VAS)評估靜息和咳嗽時鎮痛效果,併記錄鎮痛過程中各種副作用的髮生情況.結果:術後24h內兩組均有良好的鎮痛效果,在靜息和咳嗽時,VAS評分兩組均無顯著性差異(P＞0.05).36～48h VAS評分A組＞B組,兩組有顯著差異(P＜0.01).A組噁心嘔吐、皮膚瘙癢、髮生率明顯高于B組.結論:兩組均有明確的鎮痛效果.術中B組跼痳藥伍用阿片類對切口痛、內髒痛均有滿意的鎮痛效果.輔以氟哌利多,增彊瞭鎮痛作用,降低瞭嗎啡的不良反應.PCEA聯閤用藥是臨床術後鎮痛可取的方案.
목적:관찰복부수술후량충불동적약물용우병인자공경막외진통(PCEA)적진통효과화안전성이급탐토가행적용약방법.방법:60례택기복부수술후환자.ASA Ⅰ～Ⅱ급,근거술후진통용약불동,수궤분위량조.A조(n=30)0.1875%포비잡인100ml,B조(n=30)0.1875%포비잡인100ml가마배8mg가불고리다5mg.술중균채용련속성경막외마취.수술결속시접일차성국산진통빙행PCEA,술후24h、36h、48h채용시각모의평분(VAS)평고정식화해수시진통효과,병기록진통과정중각충부작용적발생정황.결과:술후24h내량조균유량호적진통효과,재정식화해수시,VAS평분량조균무현저성차이(P＞0.05).36～48h VAS평분A조＞B조,량조유현저차이(P＜0.01).A조악심구토、피부소양、발생솔명현고우B조.결론:량조균유명학적진통효과.술중B조국마약오용아편류대절구통、내장통균유만의적진통효과.보이불고리다,증강료진통작용,강저료마배적불량반응.PCEA연합용약시림상술후진통가취적방안.
