CAJ | 학술논문

目的通过双盲法对比观察,探讨组织谐波成像(NTHI)及MRCP(核磁胰胆管水成像)在胆总管壶腹及乳头病变中的应用价值.方法采用Aloka 5500彩超,组织谐波成像,分别对78例壶腹部梗阻和36例正常人进行超声对比分析,全部行MRCP对照.结果1.正常胆总管末端及乳头部管壁线状强回声,内壁不厚;2.壶腹部炎性病变超声诊断优于MRCP,呈局部内壁增厚(显示率90.9%),多呈环形,腔窄,内膜面尚整齐,16例伴胆囊、胆管结石;3.NTHI法对壶腹周围肿瘤病变＜1.0 cm,1.0～2.0 cm,＞2.0 cm的显示率分别为85.7%,100%,100%.两者结合诊断符合率100%;4.壶腹部癌呈局部肿块型,内壁增厚不整型及与周围粘连团块型.NTHI清晰显示壶腹部管壁厚度隆起外突程度及对周围的浸润情况,优于MRCP.乳头部结构的识别及结合MRCP有助于与下段胆管癌的鉴别.结论NTHI明显提高胆总管壶腹部的显示率,结合应用MRCP可提高对壶腹部病变的诊断符合率.
목적통과쌍맹법대비관찰,탐토조직해파성상(NTHI)급MRCP(핵자이담관수성상)재담총관호복급유두병변중적응용개치.방법채용Aloka 5500채초,조직해파성상,분별대78례호복부경조화36례정상인진행초성대비분석,전부행MRCP대조.결과1.정상담총관말단급유두부관벽선상강회성,내벽불후;2.호복부염성병변초성진단우우MRCP,정국부내벽증후(현시솔90.9%),다정배형,강착,내막면상정제,16례반담낭、담관결석;3.NTHI법대호복주위종류병변＜1.0 cm,1.0～2.0 cm,＞2.0 cm적현시솔분별위85.7%,100%,100%.량자결합진단부합솔100%;4.호복부암정국부종괴형,내벽증후불정형급여주위점련단괴형.NTHI청석현시호복부관벽후도륭기외돌정도급대주위적침윤정황,우우MRCP.유두부결구적식별급결합MRCP유조우여하단담관암적감별.결론NTHI명현제고담총관호복부적현시솔,결합응용MRCP가제고대호복부병변적진단부합솔.