CAJ | 학술논문

目的:探讨咪达普利与吲达帕联合治疗原发性高血压的临床疗效及对内皮依赖性舒张功能(FMD)的影响.方法:采用随机、平行、对照方法,307例高血压患者分3组:A组(61例)用吲哒帕胺2.5 mg,qd;B组(118例)用吲哒帕胺2.5 mg,qd,加美托洛尔25 mg,bid ;C组(128例)用吲哒帕胺2.5 mg,qd加咪达普利5 mg,qd.疗程均为8周.各组治疗2周后若偶测血压仍＞140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)则药物剂量加倍(联合用药组吲哒帕胺剂量不变).结果:3组高血压患者治疗8周后动态血压监测显示,除A组患者夜间平均收缩压(SBP)和平均舒张压(DBP)治疗前后差异无统计学意义外,其他动态血压指标均有明显改善(P＜0.05).心率除B组患者治疗后明显减低(P＜0.01)外,其他2组治疗前后差异无统计学意义.治疗后组间血压各指标比较, B、C 2组与A组均差异有统计学意义(P＜0.05),而B组与C组之间均差异无统计学意义(P＞0.05).C组治疗后FMD有明显改善(P﹤0.01),而A、B 2组治疗前后FMD无明显改变(P＞0.05).3组均未发现严重不良反应,A组有5例(8.2%)发生低钾血症,B组有3例(2.5%),C组未发现低钾血症;B组有8例(6.8%)出现心动过缓,A、C 2组均未发现;C组有6例(4.7%)因干咳而退出试验,A、B 2组均未发生.结论:咪达普利与吲达帕胺联合治疗高血压是一种较佳的组合,降压疗效较好,还具有改善内皮舒张功能的作用,不良反应少,且服用方便,价格便宜,可作为抗高血压药物联合治疗的优选方案.
목적:탐토미체보리여신체파연합치료원발성고혈압적림상료효급대내피의뢰성서장공능(FMD)적영향.방법:채용수궤、평행、대조방법,307례고혈압환자분3조:A조(61례)용신달파알2.5 mg,qd;B조(118례)용신달파알2.5 mg,qd,가미탁락이25 mg,bid ;C조(128례)용신달파알2.5 mg,qd가미체보리5 mg,qd.료정균위8주.각조치료2주후약우측혈압잉＞140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)칙약물제량가배(연합용약조신달파알제량불변).결과:3조고혈압환자치료8주후동태혈압감측현시,제A조환자야간평균수축압(SBP)화평균서장압(DBP)치료전후차이무통계학의의외,기타동태혈압지표균유명현개선(P＜0.05).심솔제B조환자치료후명현감저(P＜0.01)외,기타2조치료전후차이무통계학의의.치료후조간혈압각지표비교, B、C 2조여A조균차이유통계학의의(P＜0.05),이B조여C조지간균차이무통계학의의(P＞0.05).C조치료후FMD유명현개선(P﹤0.01),이A、B 2조치료전후FMD무명현개변(P＞0.05).3조균미발현엄중불량반응,A조유5례(8.2%)발생저갑혈증,B조유3례(2.5%),C조미발현저갑혈증;B조유8례(6.8%)출현심동과완,A、C 2조균미발현;C조유6례(4.7%)인간해이퇴출시험,A、B 2조균미발생.결론:미체보리여신체파알연합치료고혈압시일충교가적조합,강압료효교호,환구유개선내피서장공능적작용,불량반응소,차복용방편,개격편의,가작위항고혈압약물연합치료적우선방안.