CAJ | 학술논문

目的:对临床疑有胆总管结石危险因素的胆囊结石患者,施行腹腔镜联合内镜诊治的价值及临床效果.方法:分析2005年5月至2006年12月我院收治的疑有胆总管结石危险因素的胆囊结石患者110例,其中腹腔镜联合内镜微创诊疗者51例,51例中施行LC+ERCP 9例、LC联合EST 23例、内镜取石术联合LC 17例,2例未成功转开腹手术;开腹手术组为接受小切口胆囊切除及胆总管探查的59例患者.分析两组术后转归、并发症发生率及平均住院时间.结果:腹腔镜联合内镜诊疗成功率为96.1%(49/51),内镜检诊出胆总管结石占33.3%(17/51),经内镜取石率为100%,未见近期并发症;内镜检诊出非结石性胆总管病变为44.5%(23/51),平均住院7.5 d.开腹手术组胆总管探查取石阳性率52.6%(31/59)、阴性率占47.4%,手术取净结石率51.6%(16/31),5周后胆管镜取净残余结石15例,该组平均住院为19 d.结论:对疑有胆总管结石危险因素的患者,内镜腹腔镜联合在诊治上相互补充,提高了微创胆管手术的可行性及安全性,术后并发症低、痛苦小、住院时间亦短.
목적:대림상의유담총관결석위험인소적담낭결석환자,시행복강경연합내경진치적개치급림상효과.방법:분석2005년5월지2006년12월아원수치적의유담총관결석위험인소적담낭결석환자110례,기중복강경연합내경미창진료자51례,51례중시행LC+ERCP 9례、LC연합EST 23례、내경취석술연합LC 17례,2례미성공전개복수술;개복수술조위접수소절구담낭절제급담총관탐사적59례환자.분석량조술후전귀、병발증발생솔급평균주원시간.결과:복강경연합내경진료성공솔위96.1%(49/51),내경검진출담총관결석점33.3%(17/51),경내경취석솔위100%,미견근기병발증;내경검진출비결석성담총관병변위44.5%(23/51),평균주원7.5 d.개복수술조담총관탐사취석양성솔52.6%(31/59)、음성솔점47.4%,수술취정결석솔51.6%(16/31),5주후담관경취정잔여결석15례,해조평균주원위19 d.결론:대의유담총관결석위험인소적환자,내경복강경연합재진치상상호보충,제고료미창담관수술적가행성급안전성,술후병발증저、통고소、주원시간역단.