CAJ | 학술논문

目的:观察认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者临床症状和社会功能的改善作用.方法:选择2003-01/08在北京回龙观医院住院的慢性精神分裂症患者104例.均符合CCMD-Ⅲ及DSM-Ⅳ关于精神分裂症诊断标准;年龄25～55岁;病程≥2年;病情稳定,处于迁延、残留或部分缓解状态;药物治疗状况稳定,近期无换药打算;纳入对象或家属同意入组并签署知情同意书.应用随机数字表法将患者分认知矫正治疗组和对照组,每组52例.在相近药物治疗的基础上,认知矫正治疗组以Ann Delahunty和Rodney Morice等制定的神经认知矫正手册(汉化)为治疗工具,在治疗师的指导下进行认知作业练习,内容包括认知灵活性、工作记忆、计划执行功能3大功能模块.对照组予以相同时间的工娱冶疗,主要包括有治疗师指导的操作性音乐治疗和舞蹈治疗.治疗前后两组患者分别进行PANSS、住院精神患者社会功能缺陷量表和护士观察量表的评定.结果:实验共纳入慢性精神分裂症患者104例,认知矫正治疗组44例,对照组46例进入结果分析,14例脱落.①治疗前后两组患者PANSS量表总分以及阴性症状量表、复合量表、一般精神病理量表、反应缺乏量表4个分量表的评分均有下降,组内比较差异有显著性意义(t=2.12～4.59.P《0.05);减分情况在两组间差异不明显(P》0.05).②两组患者的社会功能缺陷量表总分在治疗后均有下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(t=3.89,2.04,P《0.05);两组间比较,差异无显著性意义(P》0.05).认知矫正治疗组治疗后护士观察量表的总病情以及总消极、迟滞2个分量表评分下降,与治疗前比较差异有显著性意义(t=1.49,1.19,2.81,P《0.05);其中迟滞项的减分在两组间比较,差异具有显著性意义(F=4.97,P《0.05).③社会功能量表的改善与词语流畅性的改善呈正相关(R2=0.36,P《0.05),护士观察量表中总病情与积极两项评分的改善也与言语流畅性测验的改善正相关(R 2=0.37,0.34,P《0.05).结论:认知矫正治疗能在一定程度上改善精神分裂症患者的社会功能,并与部分认知功能的改善相关,但对临床症状无明显改善作用. 目的:觀察認知矯正治療對慢性精神分裂癥患者臨床癥狀和社會功能的改善作用.方法:選擇2003-01/08在北京迴龍觀醫院住院的慢性精神分裂癥患者104例.均符閤CCMD-Ⅲ及DSM-Ⅳ關于精神分裂癥診斷標準;年齡25～55歲;病程≥2年;病情穩定,處于遷延、殘留或部分緩解狀態;藥物治療狀況穩定,近期無換藥打算;納入對象或傢屬同意入組併籤署知情同意書.應用隨機數字錶法將患者分認知矯正治療組和對照組,每組52例.在相近藥物治療的基礎上,認知矯正治療組以Ann Delahunty和Rodney Morice等製定的神經認知矯正手冊(漢化)為治療工具,在治療師的指導下進行認知作業練習,內容包括認知靈活性、工作記憶、計劃執行功能3大功能模塊.對照組予以相同時間的工娛冶療,主要包括有治療師指導的操作性音樂治療和舞蹈治療.治療前後兩組患者分彆進行PANSS、住院精神患者社會功能缺陷量錶和護士觀察量錶的評定.結果:實驗共納入慢性精神分裂癥患者104例,認知矯正治療組44例,對照組46例進入結果分析,14例脫落.①治療前後兩組患者PANSS量錶總分以及陰性癥狀量錶、複閤量錶、一般精神病理量錶、反應缺乏量錶4箇分量錶的評分均有下降,組內比較差異有顯著性意義(t=2.12～4.59.P《0.05);減分情況在兩組間差異不明顯(P》0.05).②兩組患者的社會功能缺陷量錶總分在治療後均有下降,與治療前比較,差異有顯著性意義(t=3.89,2.04,P《0.05);兩組間比較,差異無顯著性意義(P》0.05).認知矯正治療組治療後護士觀察量錶的總病情以及總消極、遲滯2箇分量錶評分下降,與治療前比較差異有顯著性意義(t=1.49,1.19,2.81,P《0.05);其中遲滯項的減分在兩組間比較,差異具有顯著性意義(F=4.97,P《0.05).③社會功能量錶的改善與詞語流暢性的改善呈正相關(R2=0.36,P《0.05),護士觀察量錶中總病情與積極兩項評分的改善也與言語流暢性測驗的改善正相關(R 2=0.37,0.34,P《0.05).結論:認知矯正治療能在一定程度上改善精神分裂癥患者的社會功能,併與部分認知功能的改善相關,但對臨床癥狀無明顯改善作用.
목적:관찰인지교정치료대만성정신분렬증환자림상증상화사회공능적개선작용.방법:선택2003-01/08재북경회룡관의원주원적만성정신분렬증환자104례.균부합CCMD-Ⅲ급DSM-Ⅳ관우정신분렬증진단표준;년령25～55세;병정≥2년;병정은정,처우천연、잔류혹부분완해상태;약물치료상황은정,근기무환약타산;납입대상혹가속동의입조병첨서지정동의서.응용수궤수자표법장환자분인지교정치료조화대조조,매조52례.재상근약물치료적기출상,인지교정치료조이Ann Delahunty화Rodney Morice등제정적신경인지교정수책(한화)위치료공구,재치료사적지도하진행인지작업연습,내용포괄인지령활성、공작기억、계화집행공능3대공능모괴.대조조여이상동시간적공오야료,주요포괄유치료사지도적조작성음악치료화무도치료.치료전후량조환자분별진행PANSS、주원정신환자사회공능결함량표화호사관찰량표적평정.결과:실험공납입만성정신분렬증환자104례,인지교정치료조44례,대조조46례진입결과분석,14례탈락.①치료전후량조환자PANSS량표총분이급음성증상량표、복합량표、일반정신병리량표、반응결핍량표4개분량표적평분균유하강,조내비교차이유현저성의의(t=2.12～4.59.P《0.05);감분정황재량조간차이불명현(P》0.05).②량조환자적사회공능결함량표총분재치료후균유하강,여치료전비교,차이유현저성의의(t=3.89,2.04,P《0.05);량조간비교,차이무현저성의의(P》0.05).인지교정치료조치료후호사관찰량표적총병정이급총소겁、지체2개분량표평분하강,여치료전비교차이유현저성의의(t=1.49,1.19,2.81,P《0.05);기중지체항적감분재량조간비교,차이구유현저성의의(F=4.97,P《0.05).③사회공능량표적개선여사어류창성적개선정정상관(R2=0.36,P《0.05),호사관찰량표중총병정여적겁량항평분적개선야여언어류창성측험적개선정상관(R 2=0.37,0.34,P《0.05).결론:인지교정치료능재일정정도상개선정신분렬증환자적사회공능,병여부분인지공능적개선상관,단대림상증상무명현개선작용.