CAJ | 학술논문

目的比较4种一线含铂两药联合方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,并探讨进一步改善患者预后的可能途径.方法回顾性分析358例Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌接受第三代含铂两药联合方案化疗并随访,Kaplan-Meier法生存分析和COX回归分析.结果 358例患者中初治病例311例,可评价疗效者228例,其中NP/NC组有效率为35.3%,疾病控制率为72.9%;GP/GC组有效率为36.8%,疾病控制率为71.3%;TP/TC组有效率为37.0%,疾病控制率为70.4%;DP/DC组有效率为34.5%,疾病控制率为79.3%.各组有效率及疾病控制率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).47例复治病例有效率为21.3%;疾病控制率为72.4%,有效率低于初治组.Kaplan-Meier法统计分析NP/NC、GP/GC、TP/TC、DP/DC、复治组一年生存率分别为51.5%、52.3%、42.9%、55.0%、37.5%,复治组一年生存率低于初治病例(P＜0.05).一线化疗后疗效评价为CR及PR者预后明显优于PD者.COX模型回归分析显示:治疗前KPS评分、临床分期、一线化疗后疗效评价具有独立的预后意义(P＜0.05),而性别、年龄、病理分型、有无合并症、体质量下降、大量吸烟史等均未显示出独立的预后意义.结论 4种一线含铂两药联合方案治疗晚期NSCLC的疗效无明显差异.治疗前KPS评分、临床分期、一线化疗后疗效评价对于晚期NSCLC有独立预后意义.
목적 비교4충일선함박량약연합방안치료만기비소세포폐암(NSCLC)적료효,병탐토진일보개선환자예후적가능도경.방법 회고성분석358례Ⅲ/Ⅳ기비소세포폐암접수제삼대함박량약연합방안화료병수방,Kaplan-Meier법생존분석화COX회귀분석.결과 358례환자중초치병례311례,가평개료효자228례,기중NP/NC조유효솔위35.3%,질병공제솔위72.9%;GP/GC조유효솔위36.8%,질병공제솔위71.3%;TP/TC조유효솔위37.0%,질병공제솔위70.4%;DP/DC조유효솔위34.5%,질병공제솔위79.3%.각조유효솔급질병공제솔비교차이균무통계학의의(P＞0.05).47례복치병례유효솔위21.3%;질병공제솔위72.4%,유효솔저우초치조.Kaplan-Meier법통계분석NP/NC、GP/GC、TP/TC、DP/DC、복치조일년생존솔분별위51.5%、52.3%、42.9%、55.0%、37.5%,복치조일년생존솔저우초치병례(P＜0.05).일선화료후료효평개위CR급PR자예후명현우우PD자.COX모형회귀분석현시:치료전KPS평분、림상분기、일선화료후료효평개구유독립적예후의의(P＜0.05),이성별、년령、병리분형、유무합병증、체질량하강、대량흡연사등균미현시출독립적예후의의.결론 4충일선함박량약연합방안치료만기NSCLC적료효무명현차이.치료전KPS평분、림상분기、일선화료후료효평개대우만기NSCLC유독립예후의의.