CAJ | 학술논문

目的:观察并研究不同剂量右美托咪定(DEX)在腰-硬联合麻醉(CSEA)手术中应用的镇静效应,探讨右美托咪定用于CSEA镇静时的适宜用药浓度和临床安全性,为临床中的应用提供参照.方法:选择50例20～60岁、ASAⅡ～Ⅲ级拟行腰-硬联合麻醉的患者,随机均分为右美托咪定组(D1组、D2组、D3组)、咪达唑仑组(M组)和空白对照组(C组)五组.记录CSEA后给药前(T0)、给预充量结束即刻(T1)及预充量后10 min(T2)、20 min(T3)、40 min(T4)、60 min(T5)的Ramsay评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)和麻醉深度指数(CSI).结果:D1组患者的HR、MAP、RR变化不明显；D2患者的HR、MAP、RR渐趋镇静水平；D3患者的HR减缓比较明显；M组患者的RR逐渐减少,其中有2例呼吸抑制明显；C组患者的心率、平均动脉压、呼吸频率变化不明显.Ramsay评分在T3～T5时D2、D3、M组高于C组(P＜0.05).T3～T5时D3组HR显著慢于其他各组(P＜0.05).CSI在T3～T5时D1组、D2组、D3组和M组低于C组(P＜0.05).结论:静脉滴注右美托咪定0.5 μg/kg 10 min预充量后以0.3～0.5 μg/kg/h输注是适合各年龄段患者CSEA的镇静浓度.
목적:관찰병연구불동제량우미탁미정(DEX)재요-경연합마취(CSEA)수술중응용적진정효응,탐토우미탁미정용우CSEA진정시적괄의용약농도화림상안전성,위림상중적응용제공삼조.방법:선택50례20～60세、ASAⅡ～Ⅲ급의행요-경연합마취적환자,수궤균분위우미탁미정조(D1조、D2조、D3조)、미체서륜조(M조)화공백대조조(C조)오조.기록CSEA후급약전(T0)、급예충량결속즉각(T1)급예충량후10 min(T2)、20 min(T3)、40 min(T4)、60 min(T5)적Ramsay평분、평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、호흡빈솔(RR)、혈양포화도(SpO2)화마취심도지수(CSI).결과:D1조환자적HR、MAP、RR변화불명현；D2환자적HR、MAP、RR점추진정수평；D3환자적HR감완비교명현；M조환자적RR축점감소,기중유2례호흡억제명현；C조환자적심솔、평균동맥압、호흡빈솔변화불명현.Ramsay평분재T3～T5시D2、D3、M조고우C조(P＜0.05).T3～T5시D3조HR현저만우기타각조(P＜0.05).CSI재T3～T5시D1조、D2조、D3조화M조저우C조(P＜0.05).결론:정맥적주우미탁미정0.5 μg/kg 10 min예충량후이0.3～0.5 μg/kg/h수주시괄합각년령단환자CSEA적진정농도.