中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2007年
12期
7-9
,共3页
侯立仁%韩培立%李强%杨双梅
侯立仁%韓培立%李彊%楊雙梅
후립인%한배립%리강%양쌍매
心脏瓣膜%心肺转流术%凝血功能%围术期
心髒瓣膜%心肺轉流術%凝血功能%圍術期
심장판막%심폐전류술%응혈공능%위술기
目的 观察心脏瓣膜置换患者围手术期凝血功能的变化特点,探讨其血液保护措施.方法 选择20例择期行心脏机械瓣膜置换术的患者.测定围手术期不同时间点的血小板计数(Pt)、全血激活凝固时间(ACT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和D-二聚体(D-Dimer).分析各凝血指标的变化规律.结果 Pt、AT-Ⅲ在术中、术后减少(P＜0.05);ACT在术后48 h时缩短(P＜0.05);PT和APTT在术后2 h延长(P＜0.05),48 h缩短(P＜0.05);术后t-PA、D-Dimer增高(P＜0.05)、PAI降低(P＜0.05).结论 机械瓣膜置换术后的24 h内机体处于低凝状态,易发生非外科性出血;24-48 h逐渐进入明显的高凝状态,应适时抗凝治疗.
目的 觀察心髒瓣膜置換患者圍手術期凝血功能的變化特點,探討其血液保護措施.方法 選擇20例擇期行心髒機械瓣膜置換術的患者.測定圍手術期不同時間點的血小闆計數(Pt)、全血激活凝固時間(ACT)、凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ)、組織纖溶酶原激活物(t-PA)、纖溶酶原激活物抑製物(PAI)和D-二聚體(D-Dimer).分析各凝血指標的變化規律.結果 Pt、AT-Ⅲ在術中、術後減少(P＜0.05);ACT在術後48 h時縮短(P＜0.05);PT和APTT在術後2 h延長(P＜0.05),48 h縮短(P＜0.05);術後t-PA、D-Dimer增高(P＜0.05)、PAI降低(P＜0.05).結論 機械瓣膜置換術後的24 h內機體處于低凝狀態,易髮生非外科性齣血;24-48 h逐漸進入明顯的高凝狀態,應適時抗凝治療.
목적 관찰심장판막치환환자위수술기응혈공능적변화특점,탐토기혈액보호조시.방법 선택20례택기행심장궤계판막치환술적환자.측정위수술기불동시간점적혈소판계수(Pt)、전혈격활응고시간(ACT)、응혈매원시간(PT)、활화부분응혈활매시간(APTT)、항응혈매Ⅲ활성(AT-Ⅲ)、조직섬용매원격활물(t-PA)、섬용매원격활물억제물(PAI)화D-이취체(D-Dimer).분석각응혈지표적변화규률.결과 Pt、AT-Ⅲ재술중、술후감소(P＜0.05);ACT재술후48 h시축단(P＜0.05);PT화APTT재술후2 h연장(P＜0.05),48 h축단(P＜0.05);술후t-PA、D-Dimer증고(P＜0.05)、PAI강저(P＜0.05).결론 궤계판막치환술후적24 h내궤체처우저응상태,역발생비외과성출혈;24-48 h축점진입명현적고응상태,응괄시항응치료.
