中原医刊
中原醫刊
중원의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2007年
8期
53-54
,共2页
邱卫东%邱翰忠%肖庆华%余前华
邱衛東%邱翰忠%肖慶華%餘前華
구위동%구한충%초경화%여전화
危重哮喘%机械通气%肌肉松弛剂
危重哮喘%機械通氣%肌肉鬆弛劑
위중효천%궤계통기%기육송이제
目的 探讨应用肌肉松弛剂机械通气治疗危重哮喘的意义.方法 18例危重病人入ICU即应用肌肉松弛剂行气管插管,诱导剂量静脉注射异丙酚2.5 mg/kg,卡肌宁0.6 mg/kg.维持剂量用输液泵恒速注入异丙酚30μg/(kg·min)及卡肌宁6 mg/(kg·min),使病人处于浅麻醉及肌肉松弛状态,以维持较低的气道压,在整个呼吸治疗过程中,气道压力控制在30 cmH2O以内,然后根据气道压力情况,逐渐加大潮气量达到8～10 ml/kg,分别监测入室即刻、2 h,6 h动脉pH值、PaCO2、PaO2、BE.结果 全部病例入室后2 h pH值、PaCO2恢复正常,6 h后Pao2恢复正常,以入室即刻时比较(P＜0.05).在ICU治疗2～15 d病情缓解.结论 危重哮喘机械通气中应用肌肉松弛剂后气道压迅速下降,不必使用低通气、低频率的通气方式,内环境紊乱己迅速纠正,高碳酸血症酸中毒及低氧血症可迅速缓解.
目的 探討應用肌肉鬆弛劑機械通氣治療危重哮喘的意義.方法 18例危重病人入ICU即應用肌肉鬆弛劑行氣管插管,誘導劑量靜脈註射異丙酚2.5 mg/kg,卡肌寧0.6 mg/kg.維持劑量用輸液泵恆速註入異丙酚30μg/(kg·min)及卡肌寧6 mg/(kg·min),使病人處于淺痳醉及肌肉鬆弛狀態,以維持較低的氣道壓,在整箇呼吸治療過程中,氣道壓力控製在30 cmH2O以內,然後根據氣道壓力情況,逐漸加大潮氣量達到8～10 ml/kg,分彆鑑測入室即刻、2 h,6 h動脈pH值、PaCO2、PaO2、BE.結果 全部病例入室後2 h pH值、PaCO2恢複正常,6 h後Pao2恢複正常,以入室即刻時比較(P＜0.05).在ICU治療2～15 d病情緩解.結論 危重哮喘機械通氣中應用肌肉鬆弛劑後氣道壓迅速下降,不必使用低通氣、低頻率的通氣方式,內環境紊亂己迅速糾正,高碳痠血癥痠中毒及低氧血癥可迅速緩解.
목적 탐토응용기육송이제궤계통기치료위중효천적의의.방법 18례위중병인입ICU즉응용기육송이제행기관삽관,유도제량정맥주사이병분2.5 mg/kg,잡기저0.6 mg/kg.유지제량용수액빙항속주입이병분30μg/(kg·min)급잡기저6 mg/(kg·min),사병인처우천마취급기육송이상태,이유지교저적기도압,재정개호흡치료과정중,기도압력공제재30 cmH2O이내,연후근거기도압력정황,축점가대조기량체도8～10 ml/kg,분별감측입실즉각、2 h,6 h동맥pH치、PaCO2、PaO2、BE.결과 전부병례입실후2 h pH치、PaCO2회복정상,6 h후Pao2회복정상,이입실즉각시비교(P＜0.05).재ICU치료2～15 d병정완해.결론 위중효천궤계통기중응용기육송이제후기도압신속하강,불필사용저통기、저빈솔적통기방식,내배경문란기신속규정,고탄산혈증산중독급저양혈증가신속완해.
