CAJ | 학술논문

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)和COPD前驱性呼吸衰竭(前驱呼衰)患者中枢呼吸驱动的改变;评价界定COPD前驱性呼吸衰竭的临床意义.方法试验对象为COPD前驱性呼吸衰竭、COPD尚未达前驱性呼吸衰竭的患者和健康对照者各30名.所有受试者均进行如下参数的测定:动脉血气分析;常规肺功能,主要以第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)来评价;中枢呼吸驱动水平,以0.1 s口腔阻断压(P0.1)、校正中枢呼吸驱动(以每分通气量来校正,即P0.1/MV)和吸气阻抗P0.1/VT/Ti)等来评价.结果P0.1和P0.1/MV在COPD前驱呼衰组明显高于正常对照组和未达前驱呼衰组,P0.1/VT/Ti在COPD前驱呼衰组和未达前驱呼衰组明显高于正常对照组(P=0.002);P0.1,P0.1/MV,P0.1/VT/Ti与PaO2,FEV1%呈显著负相关(rs=-0.769,-0.495,-0.543;-0.747,-0.480,-0.526,P均＜0.01);与PaCO2呈显著正相关(rs=0.270,0.312,0.369,P分别为＜0.05,＜0.01,＜0.01).结论COPD前驱呼衰患者呼吸储备能力减低,呼吸效率下降;P0.1,P0.1/MV,P0.1/VT/Ti等参数在推断患者神经-肌力输出水平与呼吸衰竭发生阈值方面具有较大的意义.当COPD进展至前驱呼衰阶段,从血气分析、肺功能检查到呼吸驱动水平都发生了显著的改变,从而提示界定此阶段具有一定的临床意义.
목적탐토만성조새성폐질병(COPD)화COPD전구성호흡쇠갈(전구호쇠)환자중추호흡구동적개변;평개계정COPD전구성호흡쇠갈적림상의의.방법시험대상위COPD전구성호흡쇠갈、COPD상미체전구성호흡쇠갈적환자화건강대조자각30명.소유수시자균진행여하삼수적측정:동맥혈기분석;상규폐공능,주요이제1초용력호기용적(FEV1)점예계치적백분비(FEV1%)래평개;중추호흡구동수평,이0.1 s구강조단압(P0.1)、교정중추호흡구동(이매분통기량래교정,즉P0.1/MV)화흡기조항P0.1/VT/Ti)등래평개.결과P0.1화P0.1/MV재COPD전구호쇠조명현고우정상대조조화미체전구호쇠조,P0.1/VT/Ti재COPD전구호쇠조화미체전구호쇠조명현고우정상대조조(P=0.002);P0.1,P0.1/MV,P0.1/VT/Ti여PaO2,FEV1%정현저부상관(rs=-0.769,-0.495,-0.543;-0.747,-0.480,-0.526,P균＜0.01);여PaCO2정현저정상관(rs=0.270,0.312,0.369,P분별위＜0.05,＜0.01,＜0.01).결론COPD전구호쇠환자호흡저비능력감저,호흡효솔하강;P0.1,P0.1/MV,P0.1/VT/Ti등삼수재추단환자신경-기력수출수평여호흡쇠갈발생역치방면구유교대적의의.당COPD진전지전구호쇠계단,종혈기분석、폐공능검사도호흡구동수평도발생료현저적개변,종이제시계정차계단구유일정적림상의의.