CAJ | 학술논문

目的探讨贲门失弛缓症有效的介入治疗方法,并分析4种介入治疗方法的中、远期疗效.方法238例贲门失弛缓症患者.其中球囊导管成形术组(A组)80例;永久性贲门支架成形组(B组)8例;暂时性贲门支架成形术组(C组)135例;直径递增组合成形术组(暂时性贲门支架加增加直径的球囊导管成形术8例;直径递增暂时性贲门支架成形术7例)15例(D组).C、D组术后3～5 d由胃镜取出支架.4种介入治疗方法随访时间6～138个月.结果A组80例共进行152次扩张,平均每例1.9次.并发症发生率为疼痛43.8%、反流27.5%、出血10.0%;随访半年、1、3、5、8年和10年以上患者吞咽困难复发率分别为32.5%、56.3%、85.5%、89.1%、92.6%、100%.B组8例,安放裸支架5枚和部分覆膜抗反流支架3枚,支架置入成功率100%.并发症发生率为疼痛5/8、反流5/8、出血3/8、肉芽组织增生3/8;随访半年、1、3年和5年以上患者吞咽困难复发率分别为3/8、4/8、5/8、4/8.C组135例,安放部分覆膜支架135枚.并发症发生率为疼痛39.3%、反流21.5%、出血17.0%;随访半年、1、3、5、8年和10年以上患者吞咽困难复发率分别为7.4%、8.7%、12.9%、23.9%、42.1%、66.7%.D组15例,并发症发生率为疼痛73.3%、反流40.0%、出血40.0%;随访半年、1、3年和5年以上患者吞咽困难复发率分别为12.5%、20.0%、27.3%、28.6%.4种介入治疗方法治疗前后贲门管腔直径、吞咽困难评分等差异均有显著性(P＜0.01).结论暂时性贲门支架成形术是贲门失弛缓症介入治疗中的首选方法;直径递增组合成形术为贲门失弛缓症介入治疗的补充方法.
목적탐토분문실이완증유효적개입치료방법,병분석4충개입치료방법적중、원기료효.방법238례분문실이완증환자.기중구낭도관성형술조(A조)80례;영구성분문지가성형조(B조)8례;잠시성분문지가성형술조(C조)135례;직경체증조합성형술조(잠시성분문지가가증가직경적구낭도관성형술8례;직경체증잠시성분문지가성형술7례)15례(D조).C、D조술후3～5 d유위경취출지가.4충개입치료방법수방시간6～138개월.결과A조80례공진행152차확장,평균매례1.9차.병발증발생솔위동통43.8%、반류27.5%、출혈10.0%;수방반년、1、3、5、8년화10년이상환자탄인곤난복발솔분별위32.5%、56.3%、85.5%、89.1%、92.6%、100%.B조8례,안방라지가5매화부분복막항반류지가3매,지가치입성공솔100%.병발증발생솔위동통5/8、반류5/8、출혈3/8、육아조직증생3/8;수방반년、1、3년화5년이상환자탄인곤난복발솔분별위3/8、4/8、5/8、4/8.C조135례,안방부분복막지가135매.병발증발생솔위동통39.3%、반류21.5%、출혈17.0%;수방반년、1、3、5、8년화10년이상환자탄인곤난복발솔분별위7.4%、8.7%、12.9%、23.9%、42.1%、66.7%.D조15례,병발증발생솔위동통73.3%、반류40.0%、출혈40.0%;수방반년、1、3년화5년이상환자탄인곤난복발솔분별위12.5%、20.0%、27.3%、28.6%.4충개입치료방법치료전후분문관강직경、탄인곤난평분등차이균유현저성(P＜0.01).결론잠시성분문지가성형술시분문실이완증개입치료중적수선방법;직경체증조합성형술위분문실이완증개입치료적보충방법.