CAJ | 학술논문

[目的]研究益气温阳、活血利水中药对常规西药治疗充血性心力衰竭(简称心衰)的协同作用及其对神经内分泌因子的影响.[方法]将心功能为Ⅱ～Ⅳ级,中医辨证属气(阳)虚血瘀兼水饮证的心衰患者70例随机分为西医常规治疗组(简称西药组,28例)和常规治疗加中药组(简称中西药组,42例).两组均给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等常规抗心衰治疗,中西药组在此基础上给予益气温阳、活血利水中药(药物组成:生黄芪、太子参、仙灵脾、仙茅、葶苈子、益母草、桃仁、茯苓、泽泻、桂枝、炒酸枣仁、甘草)口服治疗,4周为1个疗程.观察两组临床疗效及治疗前后心功能、神经内分泌因子的变化情况.[结果]中西药组显效24例,有效16例,无效2例,总有效率为95.24%;西药组显效19例,有效4例,无效5例,总有效率为82.14%;两组比较,中西药组疗效优于西药组(P＜0.01).在心功能变化方面,两组治疗后左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、心脏指数(CI)等参数与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.01),中西药组EF、CI的改善较西药组明显(P＜0.01).在神经内分泌因子的变化方面,两组治疗后血中的心房肽(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、内皮素(EF)水平均较治疗前下降(P＜0.05),且中西药组较西药组下降更明显(P＜0.05).[结论]益气温阳、活血利水中药对心衰有辅助治疗作用,其机理可能与其协同西药有效降低血中ANP、AT-Ⅱ、ET等神经内分泌因子水平有关.
[목적]연구익기온양、활혈이수중약대상규서약치료충혈성심력쇠갈(간칭심쇠)적협동작용급기대신경내분비인자적영향.[방법]장심공능위Ⅱ～Ⅳ급,중의변증속기(양)허혈어겸수음증적심쇠환자70례수궤분위서의상규치료조(간칭서약조,28례)화상규치료가중약조(간칭중서약조,42례).량조균급여지고신、이뇨제、혈관긴장소전환매억제제、β수체조체제등상규항심쇠치료,중서약조재차기출상급여익기온양、활혈이수중약(약물조성:생황기、태자삼、선령비、선모、정력자、익모초、도인、복령、택사、계지、초산조인、감초)구복치료,4주위1개료정.관찰량조림상료효급치료전후심공능、신경내분비인자적변화정황.[결과]중서약조현효24례,유효16례,무효2례,총유효솔위95.24%;서약조현효19례,유효4례,무효5례,총유효솔위82.14%;량조비교,중서약조료효우우서약조(P＜0.01).재심공능변화방면,량조치료후좌실사혈분수(EF)、좌실단축축단솔(FS)、심장지수(CI)등삼수여치료전비교균유현저성차이(P＜0.01),중서약조EF、CI적개선교서약조명현(P＜0.01).재신경내분비인자적변화방면,량조치료후혈중적심방태(ANP)、혈관긴장소Ⅱ(AT-Ⅱ)、내피소(EF)수평균교치료전하강(P＜0.05),차중서약조교서약조하강경명현(P＜0.05).[결론]익기온양、활혈이수중약대심쇠유보조치료작용,기궤리가능여기협동서약유효강저혈중ANP、AT-Ⅱ、ET등신경내분비인자수평유관.