中国修复重建外科杂志
中國脩複重建外科雜誌
중국수복중건외과잡지
CHINESE JOURNAL OF REPARATIVE AND RECONSTRUCTIVE SURGERY
2008年
6期
684-687
,共4页
王荣诗%黄富国%岑石强%项舟
王榮詩%黃富國%岑石彊%項舟
왕영시%황부국%잠석강%항주
腕关节%韧带复合体%外固定支架%生物力学
腕關節%韌帶複閤體%外固定支架%生物力學
완관절%인대복합체%외고정지가%생물역학
目的 评价腕掌侧关节囊韧带复合体对腕关节背伸稳定性的影响,为临床使用外固定支架提供生物力学依据.方法 取自愿捐献的9个新鲜成人尸体上肢标本,左侧6个,右侧3个.切除前臂及手部软组织,保留腕关节囊韧带,制成骨.关节囊韧带复合体模型(正常标本);将标本自腕关节桡骨茎突尖至尺骨茎突尖,顺桡、尺骨远端关节面呈弧形切断掌侧关节囊韧带复合体(损伤标本):用4号丝线间断缝合关节囊韧带(修复标本);模拟临床操作外固定支架固定修复标本(修复/外固定标本);拆除缝线后,重新外固定支架固定(损伤/外固定标本).并按此顺序分别进行生物力学测试.选取腕关节位移为1.5、2.0及2.5 cm时负荷值进行分析.结果 位移1.5 cm时,正常标本、损伤标本、修复标本、修复/外固定标本及损伤/外固定标本承受负荷分别为(60.74 ±20.60)、(35.23±13.88)、(44.36±20.78)、(168.40±-29.21)及(139.00±33.18)N;位移2.0 cm时,分别为(138.46±12.93)、(87.17±24.22)、(97.52±23.29)、(289.00±54.29)及(257.98±55.74)N;位移2.5 cm时,分别为(312.87±37.15)、(198.16±37.14)、(225.66±30.96)、(543.15±74.33)及(450.35±29.38)N.各位移点损伤标本与修复标本比较差异均无统计学意义(P>0.05),余各标本间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);同一标本不同位移点比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腕掌侧关节囊韧带复合体是维系腕关节稳定性的重要结构,损伤可引起腕关节不稳定;单纯修复腕掌侧关节囊韧带复合体不能恢复腕关节的即刻稳定性,超腕外固定支架能有效减少复合体损伤后关节的相对位移以及关节囊韧带修复重建术后的受力,对于腕关节的稳定性起到重要保护作用.
目的 評價腕掌側關節囊韌帶複閤體對腕關節揹伸穩定性的影響,為臨床使用外固定支架提供生物力學依據.方法 取自願捐獻的9箇新鮮成人尸體上肢標本,左側6箇,右側3箇.切除前臂及手部軟組織,保留腕關節囊韌帶,製成骨.關節囊韌帶複閤體模型(正常標本);將標本自腕關節橈骨莖突尖至呎骨莖突尖,順橈、呎骨遠耑關節麵呈弧形切斷掌側關節囊韌帶複閤體(損傷標本):用4號絲線間斷縫閤關節囊韌帶(脩複標本);模擬臨床操作外固定支架固定脩複標本(脩複/外固定標本);拆除縫線後,重新外固定支架固定(損傷/外固定標本).併按此順序分彆進行生物力學測試.選取腕關節位移為1.5、2.0及2.5 cm時負荷值進行分析.結果 位移1.5 cm時,正常標本、損傷標本、脩複標本、脩複/外固定標本及損傷/外固定標本承受負荷分彆為(60.74 ±20.60)、(35.23±13.88)、(44.36±20.78)、(168.40±-29.21)及(139.00±33.18)N;位移2.0 cm時,分彆為(138.46±12.93)、(87.17±24.22)、(97.52±23.29)、(289.00±54.29)及(257.98±55.74)N;位移2.5 cm時,分彆為(312.87±37.15)、(198.16±37.14)、(225.66±30.96)、(543.15±74.33)及(450.35±29.38)N.各位移點損傷標本與脩複標本比較差異均無統計學意義(P>0.05),餘各標本間兩兩比較差異均有統計學意義(P<0.05);同一標本不同位移點比較,差異均有統計學意義(P<0.05).結論 腕掌側關節囊韌帶複閤體是維繫腕關節穩定性的重要結構,損傷可引起腕關節不穩定;單純脩複腕掌側關節囊韌帶複閤體不能恢複腕關節的即刻穩定性,超腕外固定支架能有效減少複閤體損傷後關節的相對位移以及關節囊韌帶脩複重建術後的受力,對于腕關節的穩定性起到重要保護作用.
목적 평개완장측관절낭인대복합체대완관절배신은정성적영향,위림상사용외고정지가제공생물역학의거.방법 취자원연헌적9개신선성인시체상지표본,좌측6개,우측3개.절제전비급수부연조직,보류완관절낭인대,제성골.관절낭인대복합체모형(정상표본);장표본자완관절뇨골경돌첨지척골경돌첨,순뇨、척골원단관절면정호형절단장측관절낭인대복합체(손상표본):용4호사선간단봉합관절낭인대(수복표본);모의림상조작외고정지가고정수복표본(수복/외고정표본);탁제봉선후,중신외고정지가고정(손상/외고정표본).병안차순서분별진행생물역학측시.선취완관절위이위1.5、2.0급2.5 cm시부하치진행분석.결과 위이1.5 cm시,정상표본、손상표본、수복표본、수복/외고정표본급손상/외고정표본승수부하분별위(60.74 ±20.60)、(35.23±13.88)、(44.36±20.78)、(168.40±-29.21)급(139.00±33.18)N;위이2.0 cm시,분별위(138.46±12.93)、(87.17±24.22)、(97.52±23.29)、(289.00±54.29)급(257.98±55.74)N;위이2.5 cm시,분별위(312.87±37.15)、(198.16±37.14)、(225.66±30.96)、(543.15±74.33)급(450.35±29.38)N.각위이점손상표본여수복표본비교차이균무통계학의의(P>0.05),여각표본간량량비교차이균유통계학의의(P<0.05);동일표본불동위이점비교,차이균유통계학의의(P<0.05).결론 완장측관절낭인대복합체시유계완관절은정성적중요결구,손상가인기완관절불은정;단순수복완장측관절낭인대복합체불능회복완관절적즉각은정성,초완외고정지가능유효감소복합체손상후관절적상대위이이급관절낭인대수복중건술후적수력,대우완관절적은정성기도중요보호작용.
