CAJ | 학술논문

目的:检测乙型肝炎自身抗体的阳性率.探讨乙型肝炎自身抗体存在的临床意义.方法:分别采用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法(Western-blot)检测453例乙型肝炎、162例自身免疫性肝炎(AIH)和96例正常人抗核抗体(ANA)的阳性率、ANA阳性滴度、核型和抗双链DNA抗体(dsDNA)的阳性率以及肝炎相关自身抗体:抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)的阳性率.应用酶法检测患者的ALT和AST,实时荧光定量PCR技术检测HBV DNA.结果:①乙肝组ANA的阳性率为22.7%,ANA以低滴度(1:100)为主,仅3例乙肝后肝硬化的滴度为1:320;ANA核型以均质型为主,仅5例为斑点型,显著低于AIH组(P<0.01).其中急性乙肝、慢性乙肝、重症乙肝和乙肝后肝硬化ANA的阳性率分剐为5.2%、22.8%、24.2%和37.9%,慢性乙肝、重症乙肝和乙肝后肝硬化患者ANA的阳性率显著高于急性乙肝(P<0.05或P<0.01),乙肝后肝硬化组明显高于乙肝炎组(P<0.05或P<0.01).②ANA阳性乙肝患者伴有dsDNA抗体,用Western-blot法检测dsDNA的阳性率为10.34%,显著高于ANA阴性的乙肝患者(P<0.05),乙肝组dsDNA的阳性率为2.42%与AIH组差异无统计学意义(P>0.05).③乙型肝炎存在SMA和LKM,但仅有较低的阳性率分别为4.63%和3.31%,显著低于AIH组(P<0.01).④乙型肝炎ANA阳性组的ALT、AST水平和HBVDNA阳性率显著高于ANA阴性组(P<0.05);乙肝组ALT、AST水平和HBV DNA阳性率显著高于AIH组(P<0.01).结论:HBV感染不仅引起肝组织损害,还诱导产生多种以低滴度为主的自身抗体.自身抗体的产生与肝损伤程度有一定相关性,并与HBV复制水平相关;其在探讨乙肝发生、发展机制和病因研究中有一定的意义.
목적:검측을형간염자신항체적양성솔.탐토을형간염자신항체존재적림상의의.방법:분별채용간접면역형광법(IIF)화면역인적법(Western-blot)검측453례을형간염、162례자신면역성간염(AIH)화96례정상인항핵항체(ANA)적양성솔、ANA양성적도、핵형화항쌍련DNA항체(dsDNA)적양성솔이급간염상관자신항체:항평활기항체(SMA)、항간신미립체항체(LKM)적양성솔.응용매법검측환자적ALT화AST,실시형광정량PCR기술검측HBV DNA.결과:①을간조ANA적양성솔위22.7%,ANA이저적도(1:100)위주,부3례을간후간경화적적도위1:320;ANA핵형이균질형위주,부5례위반점형,현저저우AIH조(P<0.01).기중급성을간、만성을간、중증을간화을간후간경화ANA적양성솔분과위5.2%、22.8%、24.2%화37.9%,만성을간、중증을간화을간후간경화환자ANA적양성솔현저고우급성을간(P<0.05혹P<0.01),을간후간경화조명현고우을간염조(P<0.05혹P<0.01).②ANA양성을간환자반유dsDNA항체,용Western-blot법검측dsDNA적양성솔위10.34%,현저고우ANA음성적을간환자(P<0.05),을간조dsDNA적양성솔위2.42%여AIH조차이무통계학의의(P>0.05).③을형간염존재SMA화LKM,단부유교저적양성솔분별위4.63%화3.31%,현저저우AIH조(P<0.01).④을형간염ANA양성조적ALT、AST수평화HBVDNA양성솔현저고우ANA음성조(P<0.05);을간조ALT、AST수평화HBV DNA양성솔현저고우AIH조(P<0.01).결론:HBV감염불부인기간조직손해,환유도산생다충이저적도위주적자신항체.자신항체적산생여간손상정도유일정상관성,병여HBV복제수평상관;기재탐토을간발생、발전궤제화병인연구중유일정적의의.