中国循证儿科杂志
中國循證兒科雜誌
중국순증인과잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
2012年
3期
182-187
,共6页
彭万胜%陈信%杨小云%诸宏伟%王磊%刘恩梅
彭萬勝%陳信%楊小雲%諸宏偉%王磊%劉恩梅
팽만성%진신%양소운%제굉위%왕뢰%류은매
经鼻持续气道正压通气%早产儿%低出生体重儿%预防%呼吸窘迫综合征%Meta分析
經鼻持續氣道正壓通氣%早產兒%低齣生體重兒%預防%呼吸窘迫綜閤徵%Meta分析
경비지속기도정압통기%조산인%저출생체중인%예방%호흡군박종합정%Meta분석
目的 评价早产儿早期应用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)预防呼吸窘迫综合征(RDS),减少呼吸机应用、病死率和并发症的发生.方法 以(prophylactic nasal CPAP OR early nasal CPAP)AND (preterm infants OR low birth weight infants),经鼻持续气道正压通气AND(早产儿OR低出生体重儿)为英中文关键词,检索PubMed、EMBASE、Cochrane临床对照试验库、维普中文科技期刊数据库、中国知网和万方数据库,检索时间均从建库至2011年12月,并辅以手工检索.应用RevMan 5.0软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析;无法进行Meta分析时采用描述性分析.结果 8篇RCT文献进入分析.Meta分析结果显示:NCPAP组未能显著降低早产儿气管插管呼吸机应用率(RR＝-0.09,95%CI:-0.19～0.02,P=0.09)、RDS发生率(RR＝0.81,95%CI:0.59～1.1,P =0.18)和病死率(RR＝0.88,95%CI:0.72～1.09,P=0.25);NCPAP组能显著减少早产儿肺表面活性物质应用率(RR＝0.72,95%CI:0.64～0.80,P﹤0.000 01).NCPAP组未能显著减少气管插管呼吸机通气时间(MD= -1.91 d,95%CI:-6.47～4.45 d,P= 0.72)及氧气应用时间(MD=-0.46 d,95%CI:-6.55～5.63 d,P= 0.88).NCPAP组除增加气胸的发生率外,并未明显增加支气管肺发育不良、颅内出血、早产儿视网膜病、败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎和动脉导管未闭等并发症的发生率.结论 目前的证据表明早期应用NCPAP可减少肺表面活性物质应用,但增加了气胸的发生率;未能减少早产儿呼吸机应用、RDS发生率和病死率,未增加除气胸外的其他并发症发生率.
目的 評價早產兒早期應用經鼻持續氣道正壓通氣(NCPAP)預防呼吸窘迫綜閤徵(RDS),減少呼吸機應用、病死率和併髮癥的髮生.方法 以(prophylactic nasal CPAP OR early nasal CPAP)AND (preterm infants OR low birth weight infants),經鼻持續氣道正壓通氣AND(早產兒OR低齣生體重兒)為英中文關鍵詞,檢索PubMed、EMBASE、Cochrane臨床對照試驗庫、維普中文科技期刊數據庫、中國知網和萬方數據庫,檢索時間均從建庫至2011年12月,併輔以手工檢索.應用RevMan 5.0軟件進行Meta分析,根據異質性結果選擇相應的效應模型分析;無法進行Meta分析時採用描述性分析.結果 8篇RCT文獻進入分析.Meta分析結果顯示:NCPAP組未能顯著降低早產兒氣管插管呼吸機應用率(RR＝-0.09,95%CI:-0.19～0.02,P=0.09)、RDS髮生率(RR＝0.81,95%CI:0.59～1.1,P =0.18)和病死率(RR＝0.88,95%CI:0.72～1.09,P=0.25);NCPAP組能顯著減少早產兒肺錶麵活性物質應用率(RR＝0.72,95%CI:0.64～0.80,P﹤0.000 01).NCPAP組未能顯著減少氣管插管呼吸機通氣時間(MD= -1.91 d,95%CI:-6.47～4.45 d,P= 0.72)及氧氣應用時間(MD=-0.46 d,95%CI:-6.55～5.63 d,P= 0.88).NCPAP組除增加氣胸的髮生率外,併未明顯增加支氣管肺髮育不良、顱內齣血、早產兒視網膜病、敗血癥、新生兒壞死性小腸結腸炎和動脈導管未閉等併髮癥的髮生率.結論 目前的證據錶明早期應用NCPAP可減少肺錶麵活性物質應用,但增加瞭氣胸的髮生率;未能減少早產兒呼吸機應用、RDS髮生率和病死率,未增加除氣胸外的其他併髮癥髮生率.
목적 평개조산인조기응용경비지속기도정압통기(NCPAP)예방호흡군박종합정(RDS),감소호흡궤응용、병사솔화병발증적발생.방법 이(prophylactic nasal CPAP OR early nasal CPAP)AND (preterm infants OR low birth weight infants),경비지속기도정압통기AND(조산인OR저출생체중인)위영중문관건사,검색PubMed、EMBASE、Cochrane림상대조시험고、유보중문과기기간수거고、중국지망화만방수거고,검색시간균종건고지2011년12월,병보이수공검색.응용RevMan 5.0연건진행Meta분석,근거이질성결과선택상응적효응모형분석;무법진행Meta분석시채용묘술성분석.결과 8편RCT문헌진입분석.Meta분석결과현시:NCPAP조미능현저강저조산인기관삽관호흡궤응용솔(RR＝-0.09,95%CI:-0.19～0.02,P=0.09)、RDS발생솔(RR＝0.81,95%CI:0.59～1.1,P =0.18)화병사솔(RR＝0.88,95%CI:0.72～1.09,P=0.25);NCPAP조능현저감소조산인폐표면활성물질응용솔(RR＝0.72,95%CI:0.64～0.80,P﹤0.000 01).NCPAP조미능현저감소기관삽관호흡궤통기시간(MD= -1.91 d,95%CI:-6.47～4.45 d,P= 0.72)급양기응용시간(MD=-0.46 d,95%CI:-6.55～5.63 d,P= 0.88).NCPAP조제증가기흉적발생솔외,병미명현증가지기관폐발육불량、로내출혈、조산인시망막병、패혈증、신생인배사성소장결장염화동맥도관미폐등병발증적발생솔.결론 목전적증거표명조기응용NCPAP가감소폐표면활성물질응용,단증가료기흉적발생솔;미능감소조산인호흡궤응용、RDS발생솔화병사솔,미증가제기흉외적기타병발증발생솔.
