CAJ | 학술논문

目的介绍内窥镜在23例经蝶垂体腺瘤手术中的应用经验,结合国外文献,探讨今后发展.方法 23例经蝶垂体腺瘤手术中,应用新亚医用光学仪器厂提供的垂体内窥镜硬Ⅰ型与Ⅱ型进行术中瘤腔盲区的窥视,对残留肿瘤作进一步清除.对个别质地坚韧或侵袭海绵窦而出血多的腺瘤,为确保安全,未作全切.结果内窥镜对肿瘤残腔检视12例无残留,3例有残留作了进一步清除,4例残腔小,视野呈一片红色,不够清晰;肿瘤偏硬或侵袭海绵窦易出血各2例,均难以彻底切除.术后临床症状体征与内分泌有不同程度改善,计算机体层摄影(CT)和(或)磁共振成像(MRI)检查显示肿瘤全切11例,可疑残留或小块残留各4例,残留较多3例,1例尚待随访.3～5年以上长期随访的11例病人中4例痊愈,余4例术后放射治疗后病情稳定.结论垂体内窥镜术中检视,有利于提高经蝶垂体腺瘤手术的彻底性.加强垂体内窥镜手术中识别能力,熟练操作,进行有效的冲水与吸引,保持镜面清晰,至关重要;设计新的机械臂固定调节装置,改进手术器械等方面有待完善,对部分质硬或长入海绵窦的侵袭性腺瘤不可强求全切.
목적개소내규경재23례경접수체선류수술중적응용경험,결합국외문헌,탐토금후발전.방법 23례경접수체선류수술중,응용신아의용광학의기엄제공적수체내규경경Ⅰ형여Ⅱ형진행술중류강맹구적규시,대잔류종류작진일보청제.대개별질지견인혹침습해면두이출혈다적선류,위학보안전,미작전절.결과내규경대종류잔강검시12례무잔류,3례유잔류작료진일보청제,4례잔강소,시야정일편홍색,불구청석;종류편경혹침습해면두역출혈각2례,균난이철저절제.술후림상증상체정여내분비유불동정도개선,계산궤체층섭영(CT)화(혹)자공진성상(MRI)검사현시종류전절11례,가의잔류혹소괴잔류각4례,잔류교다3례,1례상대수방.3～5년이상장기수방적11례병인중4례전유,여4례술후방사치료후병정은정.결론수체내규경술중검시,유리우제고경접수체선류수술적철저성.가강수체내규경수술중식별능력,숙련조작,진행유효적충수여흡인,보지경면청석,지관중요;설계신적궤계비고정조절장치,개진수술기계등방면유대완선,대부분질경혹장입해면두적침습성선류불가강구전절.