循证医学
循證醫學
순증의학
THE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2006年
1期
35-41
,共7页
Meta分析%卡维地洛%拉贝洛尔%高血压%随机对照试验
Meta分析%卡維地洛%拉貝洛爾%高血壓%隨機對照試驗
Meta분석%잡유지락%랍패락이%고혈압%수궤대조시험
目的评价卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度高血压的疗效与安全性的差异.方法对国内有关卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度高血压的随机对照研究资料进行全面调研;在严格的质量评价基础上,利用RevMan 4.1软件对7项随机对照临床试验的结果进行Meta分析.根据研究间异质性检验结果,采用相应的模型分析:固定效应模型或随机效应模型.结果(1)卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度高血压有效率的合并检验分析,综合检验结果为:Z=2.08,P=0.04,合并OR=1.53,95%可信区间为(1.03,2.29);(2)敏感性分析显示结果可靠性较好,漏斗图分析结果未发现显著偏倚;(3)两组药物治疗前后舒张压差值的比较综合检验结果:Z=3.02,P=0.002,权重均数差(WMD)=1.65(0.58,2.71);(4)两组药物治疗前后收缩压差值的比较综合检验结果:Z=0.08,P=0.9,WMD=0.29(-6.66,7.24);(5)两组药物治疗前后心率差值的比较综合检验结果:Z=0.78,P=0.4,WMD=1.62(-2.46,5.69);(6)两组不良反应发生率的比较综合检验结果:Z=-1.22,P=0.2,合并OR=0.79,95%可信区间为(0.55,1.15).结论卡维地洛治疗轻中度高血压的总有效率高于拉贝洛尔,尤其对舒张压的下降幅度更大;目前国内在治疗轻中度高血压的临床试验中,设计仍不够严谨.
目的評價卡維地洛與拉貝洛爾治療輕中度高血壓的療效與安全性的差異.方法對國內有關卡維地洛與拉貝洛爾治療輕中度高血壓的隨機對照研究資料進行全麵調研;在嚴格的質量評價基礎上,利用RevMan 4.1軟件對7項隨機對照臨床試驗的結果進行Meta分析.根據研究間異質性檢驗結果,採用相應的模型分析:固定效應模型或隨機效應模型.結果(1)卡維地洛與拉貝洛爾治療輕中度高血壓有效率的閤併檢驗分析,綜閤檢驗結果為:Z=2.08,P=0.04,閤併OR=1.53,95%可信區間為(1.03,2.29);(2)敏感性分析顯示結果可靠性較好,漏鬥圖分析結果未髮現顯著偏倚;(3)兩組藥物治療前後舒張壓差值的比較綜閤檢驗結果:Z=3.02,P=0.002,權重均數差(WMD)=1.65(0.58,2.71);(4)兩組藥物治療前後收縮壓差值的比較綜閤檢驗結果:Z=0.08,P=0.9,WMD=0.29(-6.66,7.24);(5)兩組藥物治療前後心率差值的比較綜閤檢驗結果:Z=0.78,P=0.4,WMD=1.62(-2.46,5.69);(6)兩組不良反應髮生率的比較綜閤檢驗結果:Z=-1.22,P=0.2,閤併OR=0.79,95%可信區間為(0.55,1.15).結論卡維地洛治療輕中度高血壓的總有效率高于拉貝洛爾,尤其對舒張壓的下降幅度更大;目前國內在治療輕中度高血壓的臨床試驗中,設計仍不夠嚴謹.
목적평개잡유지락여랍패락이치료경중도고혈압적료효여안전성적차이.방법대국내유관잡유지락여랍패락이치료경중도고혈압적수궤대조연구자료진행전면조연;재엄격적질량평개기출상,이용RevMan 4.1연건대7항수궤대조림상시험적결과진행Meta분석.근거연구간이질성검험결과,채용상응적모형분석:고정효응모형혹수궤효응모형.결과(1)잡유지락여랍패락이치료경중도고혈압유효솔적합병검험분석,종합검험결과위:Z=2.08,P=0.04,합병OR=1.53,95%가신구간위(1.03,2.29);(2)민감성분석현시결과가고성교호,루두도분석결과미발현현저편의;(3)량조약물치료전후서장압차치적비교종합검험결과:Z=3.02,P=0.002,권중균수차(WMD)=1.65(0.58,2.71);(4)량조약물치료전후수축압차치적비교종합검험결과:Z=0.08,P=0.9,WMD=0.29(-6.66,7.24);(5)량조약물치료전후심솔차치적비교종합검험결과:Z=0.78,P=0.4,WMD=1.62(-2.46,5.69);(6)량조불량반응발생솔적비교종합검험결과:Z=-1.22,P=0.2,합병OR=0.79,95%가신구간위(0.55,1.15).결론잡유지락치료경중도고혈압적총유효솔고우랍패락이,우기대서장압적하강폭도경대;목전국내재치료경중도고혈압적림상시험중,설계잉불구엄근.