CAJ | 학술논문

目的:观察交联型异种(猪)脱细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植修复大面积深度烧伤早期切痂创面的疗效.方法:选择2001-09/2006-10在珠海市人民医院暨南大学医学院第三附属医院整形烧伤科就诊的中面积和大面积深度烧伤患者16例共48个观测创面,患者均知情同意.患者于伤后3-5 d休克期平稳渡过后行肢体创面切痂术,自体微粒皮移植组观测24个创面,均位于复合皮移植组创面的邻近或对侧肢体相同部位.①复合皮移植组:切痂创面用交联型异种(猪)脱细胞真皮基质(由江苏启东医疗用品研究所提供)+自体微粒皮复合移植+异体皮覆盖.②自体微粒皮移植组:切痂创面用自体微粒皮移植+异体皮覆盖.术后6周异体皮脱落,两组散在肉芽创面行小邮票状皮片补充移植修复创面.术后定期观察创面愈合情况,计算创面愈合率及收缩率,并行创面组织学检测.结果:两组48个创面均进入结果分析,无脱落.①两组异体皮成活情况相近.②术后6周,复合皮移植组患者的创面愈合率均显著低于自体微粒皮移植组(P＜0.05);经补充植皮后即术后8周两组创面愈合率差异无显著性意义(P＞0.05).③移植术后6,8,12周,复合皮移植组患者的移植创面收缩率均显著低于自体微粒皮移植组[(10.28+2.36)%,(16.25+3.78)%;(15.68+1.79)%.(30.42±3.65)%;(22.07+1.39)%,(42.83±2.74)%(P＜0.05)].④术后8周组织学观察结果显示,复合皮移植组创面愈合处上皮化良好,胶原纤维排列有序,基底膜结构完整;自体微粒皮移植组上皮层仍较薄,细胞分化不良,真皮内胶原排列较紊乱.结论:交联型异种(猪)脱细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植修复大面积深度烧伤早期切痂创面,能够抑制瘢痕增生,改善创面愈合质量,疗效满意.
목적:관찰교련형이충(저)탈세포진피기질여자체미립피복합이식수복대면적심도소상조기절가창면적료효.방법:선택2001-09/2006-10재주해시인민의원기남대학의학원제삼부속의원정형소상과취진적중면적화대면적심도소상환자16례공48개관측창면,환자균지정동의.환자우상후3-5 d휴극기평은도과후행지체창면절가술,자체미립피이식조관측24개창면,균위우복합피이식조창면적린근혹대측지체상동부위.①복합피이식조:절가창면용교련형이충(저)탈세포진피기질(유강소계동의료용품연구소제공)+자체미립피복합이식+이체피복개.②자체미립피이식조:절가창면용자체미립피이식+이체피복개.술후6주이체피탈락,량조산재육아창면행소유표상피편보충이식수복창면.술후정기관찰창면유합정황,계산창면유합솔급수축솔,병행창면조직학검측.결과:량조48개창면균진입결과분석,무탈락.①량조이체피성활정황상근.②술후6주,복합피이식조환자적창면유합솔균현저저우자체미립피이식조(P＜0.05);경보충식피후즉술후8주량조창면유합솔차이무현저성의의(P＞0.05).③이식술후6,8,12주,복합피이식조환자적이식창면수축솔균현저저우자체미립피이식조[(10.28+2.36)%,(16.25+3.78)%;(15.68+1.79)%.(30.42±3.65)%;(22.07+1.39)%,(42.83±2.74)%(P＜0.05)].④술후8주조직학관찰결과현시,복합피이식조창면유합처상피화량호,효원섬유배렬유서,기저막결구완정;자체미립피이식조상피층잉교박,세포분화불량,진피내효원배렬교문란.결론:교련형이충(저)탈세포진피기질여자체미립피복합이식수복대면적심도소상조기절가창면,능구억제반흔증생,개선창면유합질량,료효만의.