广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2008年
6期
951-953
,共3页
戴琳%丁慧俊%李林芳%冯筱榕%陈永鹏
戴琳%丁慧俊%李林芳%馮篠榕%陳永鵬
대림%정혜준%리림방%풍소용%진영붕
乙型肝炎,慢性%超声波检查%肝硬化/诊断%食管静脉曲张
乙型肝炎,慢性%超聲波檢查%肝硬化/診斷%食管靜脈麯張
을형간염,만성%초성파검사%간경화/진단%식관정맥곡장
目的 遴选肝硬化食管静脉曲张(EV)的无创性诊断指标并建立相应诊断模型.方法 回顾性分析203例乙肝肝硬化患者资料,统计学分析人口学及血液常规、生化指标、超声波指标,初步建立诊断模型.结果 患者年龄、肝脏超声评分、脾脏厚度(脾厚)、血清ALT、AIB、血小板/脾脏比值相关性较大,在轻度和显著EV患者中差异有显著性;门脉内径、脾肋下长度、Plt、GGT、AST及WBC也有相关性;Logistic回归分析表明肝脏超声、脾厚及年龄预测EV状态,ROC曲线下面积0.799,食管静脉曲张指数(EVI)-0.42适合作为筛选诊断截断值,灵敏度80.2%、特异度73.5%;26.6%患者EVI<-1.31,阴性预告值87.0%,无重度EV患者;29.1%患者EVI>0.45,阳性预告值78.0%.无EV患者13.6%.应用脾厚预测EV,超过1/3患者免除内窥镜检查,脾厚<39 mm的NPV 90.2%,仅2.4%患者有重度EV,89.7%脾厚>58 mm患者存在不同程度EV.结论 肝脏超声评分、脾厚及年龄联合诊断模型可有效筛选、预测EV状态,脾厚<39mm可基本排除食管静脉曲张可能性.
目的 遴選肝硬化食管靜脈麯張(EV)的無創性診斷指標併建立相應診斷模型.方法 迴顧性分析203例乙肝肝硬化患者資料,統計學分析人口學及血液常規、生化指標、超聲波指標,初步建立診斷模型.結果 患者年齡、肝髒超聲評分、脾髒厚度(脾厚)、血清ALT、AIB、血小闆/脾髒比值相關性較大,在輕度和顯著EV患者中差異有顯著性;門脈內徑、脾肋下長度、Plt、GGT、AST及WBC也有相關性;Logistic迴歸分析錶明肝髒超聲、脾厚及年齡預測EV狀態,ROC麯線下麵積0.799,食管靜脈麯張指數(EVI)-0.42適閤作為篩選診斷截斷值,靈敏度80.2%、特異度73.5%;26.6%患者EVI<-1.31,陰性預告值87.0%,無重度EV患者;29.1%患者EVI>0.45,暘性預告值78.0%.無EV患者13.6%.應用脾厚預測EV,超過1/3患者免除內窺鏡檢查,脾厚<39 mm的NPV 90.2%,僅2.4%患者有重度EV,89.7%脾厚>58 mm患者存在不同程度EV.結論 肝髒超聲評分、脾厚及年齡聯閤診斷模型可有效篩選、預測EV狀態,脾厚<39mm可基本排除食管靜脈麯張可能性.
목적 린선간경화식관정맥곡장(EV)적무창성진단지표병건립상응진단모형.방법 회고성분석203례을간간경화환자자료,통계학분석인구학급혈액상규、생화지표、초성파지표,초보건립진단모형.결과 환자년령、간장초성평분、비장후도(비후)、혈청ALT、AIB、혈소판/비장비치상관성교대,재경도화현저EV환자중차이유현저성;문맥내경、비륵하장도、Plt、GGT、AST급WBC야유상관성;Logistic회귀분석표명간장초성、비후급년령예측EV상태,ROC곡선하면적0.799,식관정맥곡장지수(EVI)-0.42괄합작위사선진단절단치,령민도80.2%、특이도73.5%;26.6%환자EVI<-1.31,음성예고치87.0%,무중도EV환자;29.1%환자EVI>0.45,양성예고치78.0%.무EV환자13.6%.응용비후예측EV,초과1/3환자면제내규경검사,비후<39 mm적NPV 90.2%,부2.4%환자유중도EV,89.7%비후>58 mm환자존재불동정도EV.결론 간장초성평분、비후급년령연합진단모형가유효사선、예측EV상태,비후<39mm가기본배제식관정맥곡장가능성.
