CAJ | 학술논문

目的:观察幕上胶质母细胞瘤术后常规分割照射后行低分割推量照射的疗效,分析影响生存的预后因素.方法:回顾性分析2001年12月至2005年12月行低分割推量照射治疗的43例原发性幕上胶质母细胞瘤患者的临床资料,均为单发病灶的初治患者,经手术切除或病理活检证实.采用适形照射技术,靶区包括残留灶、术后空腔及周围水肿区,根据治疗计划剂量分布特征及临近敏感器官限制剂量,设定靶区分割剂量与总照射剂量.周边水肿区常规分割剂量照射54～60Gy后,采用逐步缩野技术、个体化低分割推量照射,术后残留灶照射剂量超过70Gy.治疗结束后定期复查,观察生存得益及神经毒性反应,分析影响生存的预后因素.结果:全组中位生存时间14个月,1年、2年生存率分别为61%、25%,中位无进展生存时间为11个月,1年、2年无进展生存率分别为35%、11%.急性期神经毒性反应轻微,7例发生1级神经毒性,3例发生后期2级神经毒性反应,表现为中度头痛,9例后期发生照射区域脑坏死,其中5例经术后病理学诊断证实,4例符合临床脑坏死诊断.多因素分析提示KPS评分(P=0.002)、切除程度(P=0.025)及年龄(P=0.030)是影响生存的独立预后因素.结论:术后低分割推量照射是幕上胶质母细胞瘤的安全、有效的治疗手段.
목적:관찰막상효질모세포류술후상규분할조사후행저분할추량조사적료효,분석영향생존적예후인소.방법:회고성분석2001년12월지2005년12월행저분할추량조사치료적43례원발성막상효질모세포류환자적림상자료,균위단발병조적초치환자,경수술절제혹병리활검증실.채용괄형조사기술,파구포괄잔류조、술후공강급주위수종구,근거치료계화제량분포특정급림근민감기관한제제량,설정파구분할제량여총조사제량.주변수종구상규분할제량조사54～60Gy후,채용축보축야기술、개체화저분할추량조사,술후잔류조조사제량초과70Gy.치료결속후정기복사,관찰생존득익급신경독성반응,분석영향생존적예후인소.결과:전조중위생존시간14개월,1년、2년생존솔분별위61%、25%,중위무진전생존시간위11개월,1년、2년무진전생존솔분별위35%、11%.급성기신경독성반응경미,7례발생1급신경독성,3례발생후기2급신경독성반응,표현위중도두통,9례후기발생조사구역뇌배사,기중5례경술후병이학진단증실,4례부합림상뇌배사진단.다인소분석제시KPS평분(P=0.002)、절제정도(P=0.025)급년령(P=0.030)시영향생존적독립예후인소.결론:술후저분할추량조사시막상효질모세포류적안전、유효적치료수단.