右江医学
右江醫學
우강의학
YOUJINAG MEDICAL JOURNAL
2009年
4期
389-391
,共3页
连续性血液净化%多脏器功能衰竭%炎症因子
連續性血液淨化%多髒器功能衰竭%炎癥因子
련속성혈액정화%다장기공능쇠갈%염증인자
目的 探讨连续性血液净化治疗(CBP)在多器官功能障碍综合征(MODS)中的应用及对血浆IL-1β,IL-6,IL-10的影响.方法 选择符合MODS诊断标准的MODS患者42例,治疗组24例,予高容量连续性静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)模式治疗.于CBP前、CBP开始后4、12、24、48、72 h留取血标本,采用ELISA法测定血浆IL-1β,IL-6,IL-10含量;治疗前,治疗后24、48、72 h行慢性健康状况(APACHEⅡ)评分.对照组18例MODS患者,为同期病人或病人家属不愿意接受CBP治疗者,给予除CBP以外的常规治疗,在诊断后0、4、12、24、48、72 h留取血标本.结果 CBP治疗后治疗组24、48、72 h的APACHEⅡ评分显著下降(P＜0.05).对照组治疗前后比较无显著性改变(P＞0.05).与CBP前比较,治疗组IL-1β,IL-6及IL-10明显下降(P＜0.05),与对照组相比,在各时间点IL-1β,IL-6,IL-10下降有统计学差异(P＜0.05).结论 过度的炎症反应是MODS发生的原因之一,CBP能够削弱血循环中炎症介质的峰值浓度,有效遏制过度的炎症反应,从而起到防治MODS的作用.
目的 探討連續性血液淨化治療(CBP)在多器官功能障礙綜閤徵(MODS)中的應用及對血漿IL-1β,IL-6,IL-10的影響.方法 選擇符閤MODS診斷標準的MODS患者42例,治療組24例,予高容量連續性靜脈-靜脈血液濾過(HV-CVVH)模式治療.于CBP前、CBP開始後4、12、24、48、72 h留取血標本,採用ELISA法測定血漿IL-1β,IL-6,IL-10含量;治療前,治療後24、48、72 h行慢性健康狀況(APACHEⅡ)評分.對照組18例MODS患者,為同期病人或病人傢屬不願意接受CBP治療者,給予除CBP以外的常規治療,在診斷後0、4、12、24、48、72 h留取血標本.結果 CBP治療後治療組24、48、72 h的APACHEⅡ評分顯著下降(P＜0.05).對照組治療前後比較無顯著性改變(P＞0.05).與CBP前比較,治療組IL-1β,IL-6及IL-10明顯下降(P＜0.05),與對照組相比,在各時間點IL-1β,IL-6,IL-10下降有統計學差異(P＜0.05).結論 過度的炎癥反應是MODS髮生的原因之一,CBP能夠削弱血循環中炎癥介質的峰值濃度,有效遏製過度的炎癥反應,從而起到防治MODS的作用.
목적 탐토련속성혈액정화치료(CBP)재다기관공능장애종합정(MODS)중적응용급대혈장IL-1β,IL-6,IL-10적영향.방법 선택부합MODS진단표준적MODS환자42례,치료조24례,여고용량련속성정맥-정맥혈액려과(HV-CVVH)모식치료.우CBP전、CBP개시후4、12、24、48、72 h류취혈표본,채용ELISA법측정혈장IL-1β,IL-6,IL-10함량;치료전,치료후24、48、72 h행만성건강상황(APACHEⅡ)평분.대조조18례MODS환자,위동기병인혹병인가속불원의접수CBP치료자,급여제CBP이외적상규치료,재진단후0、4、12、24、48、72 h류취혈표본.결과 CBP치료후치료조24、48、72 h적APACHEⅡ평분현저하강(P＜0.05).대조조치료전후비교무현저성개변(P＞0.05).여CBP전비교,치료조IL-1β,IL-6급IL-10명현하강(P＜0.05),여대조조상비,재각시간점IL-1β,IL-6,IL-10하강유통계학차이(P＜0.05).결론 과도적염증반응시MODS발생적원인지일,CBP능구삭약혈순배중염증개질적봉치농도,유효알제과도적염증반응,종이기도방치MODS적작용.
