临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2011年
2期
96-99
,共4页
心律失常%心脏起搏,人工%激素类%心功能
心律失常%心髒起搏,人工%激素類%心功能
심률실상%심장기박,인공%격소류%심공능
目的 探讨右心室流入道间隔部(RVIS)和右心室心尖部(RVA)起搏治疗缓慢性心律失常神经内分泌激素和心功能的变化.方法 房室全能型起搏器(DDD)治疗患者106例,男86例,女20例,年龄45～86岁,平均(76.4±9.5)岁,随机分为右心室流入道间隔部起搏组(RVIS起搏组)56例,右心室心尖部起搏组(RVA起搏组)50例.两组心房电极均植入右心耳梳状肌内,RVIS起搏组心室电极植入右心室流入道间隔部、RVA起搏组心室电极植入右心室心尖部.分别观察两组在起搏器植入时、起搏3个月和6个月不同时期,血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、心钠肽(BNP)和去甲肾上腺素(NE)等神经内分泌激素的含量;应用彩色多普勒超声心动图测定:心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和左心室舒张末内径(LVDd).结果 RVA起搏组治疗后,血浆PRA、AngⅡ、ALD、BNP和NE含量增加,而RVIS起搏组则明显下降;RVIS起搏组心功能改善明显:CO、SV和EF值明显增加,LVDd值缩小,RVA起搏组SV、EF值下降,LVDd增加,CO虽然有所增加,但不如RVIS起搏组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 RVIS起搏优于RVA起搏,可明显改善心功能,纠正神经内分泌激素失调,值得临床推广.
目的 探討右心室流入道間隔部(RVIS)和右心室心尖部(RVA)起搏治療緩慢性心律失常神經內分泌激素和心功能的變化.方法 房室全能型起搏器(DDD)治療患者106例,男86例,女20例,年齡45～86歲,平均(76.4±9.5)歲,隨機分為右心室流入道間隔部起搏組(RVIS起搏組)56例,右心室心尖部起搏組(RVA起搏組)50例.兩組心房電極均植入右心耳梳狀肌內,RVIS起搏組心室電極植入右心室流入道間隔部、RVA起搏組心室電極植入右心室心尖部.分彆觀察兩組在起搏器植入時、起搏3箇月和6箇月不同時期,血漿腎素活性(PRA)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、心鈉肽(BNP)和去甲腎上腺素(NE)等神經內分泌激素的含量;應用綵色多普勒超聲心動圖測定:心排血量(CO)、每搏輸齣量(SV)、射血分數(EF)和左心室舒張末內徑(LVDd).結果 RVA起搏組治療後,血漿PRA、AngⅡ、ALD、BNP和NE含量增加,而RVIS起搏組則明顯下降;RVIS起搏組心功能改善明顯:CO、SV和EF值明顯增加,LVDd值縮小,RVA起搏組SV、EF值下降,LVDd增加,CO雖然有所增加,但不如RVIS起搏組明顯,差異均有統計學意義(P＜0.05).結論 RVIS起搏優于RVA起搏,可明顯改善心功能,糾正神經內分泌激素失調,值得臨床推廣.
목적 탐토우심실류입도간격부(RVIS)화우심실심첨부(RVA)기박치료완만성심률실상신경내분비격소화심공능적변화.방법 방실전능형기박기(DDD)치료환자106례,남86례,녀20례,년령45～86세,평균(76.4±9.5)세,수궤분위우심실류입도간격부기박조(RVIS기박조)56례,우심실심첨부기박조(RVA기박조)50례.량조심방전겁균식입우심이소상기내,RVIS기박조심실전겁식입우심실류입도간격부、RVA기박조심실전겁식입우심실심첨부.분별관찰량조재기박기식입시、기박3개월화6개월불동시기,혈장신소활성(PRA)、혈관긴장소Ⅱ(AngⅡ)、철고동(ALD)、심납태(BNP)화거갑신상선소(NE)등신경내분비격소적함량;응용채색다보륵초성심동도측정:심배혈량(CO)、매박수출량(SV)、사혈분수(EF)화좌심실서장말내경(LVDd).결과 RVA기박조치료후,혈장PRA、AngⅡ、ALD、BNP화NE함량증가,이RVIS기박조칙명현하강;RVIS기박조심공능개선명현:CO、SV화EF치명현증가,LVDd치축소,RVA기박조SV、EF치하강,LVDd증가,CO수연유소증가,단불여RVIS기박조명현,차이균유통계학의의(P＜0.05).결론 RVIS기박우우RVA기박,가명현개선심공능,규정신경내분비격소실조,치득림상추엄.
