现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2011年
3期
268-270
,共3页
促红细胞生成素%血液稀释%回收式自体血回输技术%骨科手术
促紅細胞生成素%血液稀釋%迴收式自體血迴輸技術%骨科手術
촉홍세포생성소%혈액희석%회수식자체혈회수기술%골과수술
目的 探讨促红细胞生成素联合急性等容量血液稀释应用于骨科大手术的效果.方法 将40例择期行骨科手术患者分成促红细胞生成素联合急性等容量血液稀释组(A组)和术中回收式自体血回输技术组(B组),各20例.A组分别于实验前15、11、8及4d,手术当天早晨共5次予人红细胞生成素注射液300IU/kg皮下注射,同时2周内皮下注射铁剂,麻醉后实施急性等容量血液稀释;B组则于手术开始后实施自体血回收.两组分别于入院前(TO)、诱导前10 min(T1)、A组采血后10 min/B组手术开始时(T2)、输注急性等容量血液稀释采集的自体全血10 min后/输注经过Cell Saver 5+型回收机处理的自体血10 min后(T3)、术后1 h(T4)和术后24 h(T5)抽取静脉血,测定血常规及凝血功能指标.结果 A组术前行促红细胞生成素治疗半个月后,红细胞计数、血红蛋白均有所升高,在急性等容量血液稀释后有所下降,且在围手术期各个时点与B组差异均有统计学意义(均P＜0.05),A组的失血量明显少于B组(P＜0.05).结论 术前应用促红细胞生成素联合急性等容血液稀释用于骨科手术是安全、有效及可行的,两者联合使用节血作用明显好于单独使用回收式自体血回输技术.
目的 探討促紅細胞生成素聯閤急性等容量血液稀釋應用于骨科大手術的效果.方法 將40例擇期行骨科手術患者分成促紅細胞生成素聯閤急性等容量血液稀釋組(A組)和術中迴收式自體血迴輸技術組(B組),各20例.A組分彆于實驗前15、11、8及4d,手術噹天早晨共5次予人紅細胞生成素註射液300IU/kg皮下註射,同時2週內皮下註射鐵劑,痳醉後實施急性等容量血液稀釋;B組則于手術開始後實施自體血迴收.兩組分彆于入院前(TO)、誘導前10 min(T1)、A組採血後10 min/B組手術開始時(T2)、輸註急性等容量血液稀釋採集的自體全血10 min後/輸註經過Cell Saver 5+型迴收機處理的自體血10 min後(T3)、術後1 h(T4)和術後24 h(T5)抽取靜脈血,測定血常規及凝血功能指標.結果 A組術前行促紅細胞生成素治療半箇月後,紅細胞計數、血紅蛋白均有所升高,在急性等容量血液稀釋後有所下降,且在圍手術期各箇時點與B組差異均有統計學意義(均P＜0.05),A組的失血量明顯少于B組(P＜0.05).結論 術前應用促紅細胞生成素聯閤急性等容血液稀釋用于骨科手術是安全、有效及可行的,兩者聯閤使用節血作用明顯好于單獨使用迴收式自體血迴輸技術.
목적 탐토촉홍세포생성소연합급성등용량혈액희석응용우골과대수술적효과.방법 장40례택기행골과수술환자분성촉홍세포생성소연합급성등용량혈액희석조(A조)화술중회수식자체혈회수기술조(B조),각20례.A조분별우실험전15、11、8급4d,수술당천조신공5차여인홍세포생성소주사액300IU/kg피하주사,동시2주내피하주사철제,마취후실시급성등용량혈액희석;B조칙우수술개시후실시자체혈회수.량조분별우입원전(TO)、유도전10 min(T1)、A조채혈후10 min/B조수술개시시(T2)、수주급성등용량혈액희석채집적자체전혈10 min후/수주경과Cell Saver 5+형회수궤처리적자체혈10 min후(T3)、술후1 h(T4)화술후24 h(T5)추취정맥혈,측정혈상규급응혈공능지표.결과 A조술전행촉홍세포생성소치료반개월후,홍세포계수、혈홍단백균유소승고,재급성등용량혈액희석후유소하강,차재위수술기각개시점여B조차이균유통계학의의(균P＜0.05),A조적실혈량명현소우B조(P＜0.05).결론 술전응용촉홍세포생성소연합급성등용혈액희석용우골과수술시안전、유효급가행적,량자연합사용절혈작용명현호우단독사용회수식자체혈회수기술.
