CAJ | 학술논문

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎体转移瘤的临床疗效及安全性.方法在C臂X线机透视下采用经皮单侧椎弓根穿刺注入PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)于受累椎体内进行止痛治疗,同时进行肿瘤个体化的综合治疗以及抗骨质疏松治疗.共22例26个受累椎体,其中胸椎11例,腰椎8例,胸腰椎两个椎体受累共有2例,胸腰椎3个椎体受累1例.所有患者均有不同程度的骨质疏松症及较重难以忍受的腰背部疼痛,2例有轻度神经根症状.对治疗后1周,3月,6月,12月患者疼痛程度采用视觉模拟评分法(visual-analogue-scale-scores,VAS)进行评估,观察对比手术前后活动能力、生活自理能力的变化及病椎的形态学变化和骨密度变化,评价治疗效果.结果本组26个椎体全部穿刺成功,骨水泥渗透4例,椎间盘及椎体前缘渗漏3例,椎管内渗漏1例,未出现神经根症状.患者PVP手术后1周,3月,6月,12月各时间点VAS评分疼痛缓解率均大于80%,活动能力和生活质量评分也明显改善,随访12个月内生存患者有19例,胸腰椎疼痛未见加重,病椎高度未见明显压缩,亦未见肿瘤浸润加重.骨质疏松程度未见加重,5例由OP好转为骨量减少.结论 PVP治疗胸腰椎体转移瘤具有对患者机体干扰小,止痛效果显著,手术简单,相对安全,可以预防病椎的进一步骨折和塌陷,提高患者生活质量等优点,疗效满意,是综合治疗胸腰椎转移瘤的一种有效补充.
목적 탐토경피추체성형술(percutaneous vertebroplasty,PVP)치료흉요추체전이류적림상료효급안전성.방법 재C비X선궤투시하채용경피단측추궁근천자주입PMMA(취갑기병희산갑지)우수루추체내진행지통치료,동시진행종류개체화적종합치료이급항골질소송치료.공22례26개수루추체,기중흉추11례,요추8례,흉요추량개추체수루공유2례,흉요추3개추체수루1례.소유환자균유불동정도적골질소송증급교중난이인수적요배부동통,2례유경도신경근증상.대치료후1주,3월,6월,12월환자동통정도채용시각모의평분법(visual-analogue-scale-scores,VAS)진행평고,관찰대비수술전후활동능력、생활자리능력적변화급병추적형태학변화화골밀도변화,평개치료효과.결과 본조26개추체전부천자성공,골수니삼투4례,추간반급추체전연삼루3례,추관내삼루1례,미출현신경근증상.환자PVP수술후1주,3월,6월,12월각시간점VAS평분동통완해솔균대우80%,활동능력화생활질량평분야명현개선,수방12개월내생존환자유19례,흉요추동통미견가중,병추고도미견명현압축,역미견종류침윤가중.골질소송정도미견가중,5례유OP호전위골량감소.결론 PVP치료흉요추체전이류구유대환자궤체간우소,지통효과현저,수술간단,상대안전,가이예방병추적진일보골절화탑함,제고환자생활질량등우점,료효만의,시종합치료흉요추전이류적일충유효보충.