中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2011年
10期
666-670
,共5页
张贻瑞%白丽琼%龚德华%彭国庆%徐博%唐益%谭振%张传芳
張貽瑞%白麗瓊%龔德華%彭國慶%徐博%唐益%譚振%張傳芳
장이서%백려경%공덕화%팽국경%서박%당익%담진%장전방
结核,肺/门诊医疗%费用%医疗
結覈,肺/門診醫療%費用%醫療
결핵,폐/문진의료%비용%의료
目的 探讨肺结核门诊辅助诊治按病例付费对患者发现与治疗的影响.方法 根据研究现场入选条件,泊罗市和临湘市人选为试点县,华容县为对照县,3县市2008年末人口数分别为66.0万、50.2万和72.9万.试点县主要于预措施是新V_农村合作医疗实施肺结核门诊辅助诊治按病例付费,通过比较试点前后1年及试点县与对照县肺结核患者初诊就诊率、患者发现、就诊延误率、患者丢失率来评价试点的实施对患者发现和治疗管理的影响,采用统计描述、X2检验及Wilcoxon秩和检验对数据进行统计学处理,检验水准为0.05.结果 研究期间汩罗市肺结核患者初诊就诊率为332.0/10万,去年同期为209.8/10万,增长58.2%,差异有统计学意义(X2＝182.852,P<O.001),临湘市肺结核患者初诊就诊率为491.2/10万,去年同期为407.2/10万,增长20.6%,差异有统计学意义(X2=39.921,P<O.001).研究期间泊罗市和临湘市登记活动性肺结核患者分别为478例和533例,去年同期分别为416例和409例,分别增长14.9%和30.3%.研究期泊罗市就诊延误率为40.2%,去年同期为57.2%,下降29.7%,差异有统计学意义(X2= 25.884,P < O.001),临湘市就诊延误率为41.8%,去年同期为49.4 %,下降15.45,差异有统计学意义(X2=5.328,P<O.05).研究期汩罗市和临湘市肺结核患者初诊就诊率分别为332.0/10万和491.2/10万,对照县为359.0/10万,汩罗市与对照县比较差异有统计学意义(x2=7.253,P<0.01);临湘市与对照县比较差异有统计学意义(X2=127.685,P<O.001).研究期间汩罗市和临湘市就诊延误率分别为40.2%和41.8%,对照县为48.9%,泊罗市与对照县比较差异有统计学意义(X2=7.881,P<O.01),临湘市与对照县比较差异有统计学意义(X2=5.443,P<O.05).研究期间泪罗市和临湘市登记的活动性肺结核患者丢失率分别为o.2%和0,对照县为1.8%,泪罗市与对照县比较差异有统计学意义(X2=6.283,P<O.05),临湘市与对照县比较差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P<O.01).结论 肺结核门诊辅助诊疗按病例付费提高了患者发现水平,减少了患者丢失,对患者的规范治疗管理具有促进作用.
目的 探討肺結覈門診輔助診治按病例付費對患者髮現與治療的影響.方法 根據研究現場入選條件,泊囉市和臨湘市人選為試點縣,華容縣為對照縣,3縣市2008年末人口數分彆為66.0萬、50.2萬和72.9萬.試點縣主要于預措施是新V_農村閤作醫療實施肺結覈門診輔助診治按病例付費,通過比較試點前後1年及試點縣與對照縣肺結覈患者初診就診率、患者髮現、就診延誤率、患者丟失率來評價試點的實施對患者髮現和治療管理的影響,採用統計描述、X2檢驗及Wilcoxon秩和檢驗對數據進行統計學處理,檢驗水準為0.05.結果 研究期間汩囉市肺結覈患者初診就診率為332.0/10萬,去年同期為209.8/10萬,增長58.2%,差異有統計學意義(X2＝182.852,P<O.001),臨湘市肺結覈患者初診就診率為491.2/10萬,去年同期為407.2/10萬,增長20.6%,差異有統計學意義(X2=39.921,P<O.001).研究期間泊囉市和臨湘市登記活動性肺結覈患者分彆為478例和533例,去年同期分彆為416例和409例,分彆增長14.9%和30.3%.研究期泊囉市就診延誤率為40.2%,去年同期為57.2%,下降29.7%,差異有統計學意義(X2= 25.884,P < O.001),臨湘市就診延誤率為41.8%,去年同期為49.4 %,下降15.45,差異有統計學意義(X2=5.328,P<O.05).研究期汩囉市和臨湘市肺結覈患者初診就診率分彆為332.0/10萬和491.2/10萬,對照縣為359.0/10萬,汩囉市與對照縣比較差異有統計學意義(x2=7.253,P<0.01);臨湘市與對照縣比較差異有統計學意義(X2=127.685,P<O.001).研究期間汩囉市和臨湘市就診延誤率分彆為40.2%和41.8%,對照縣為48.9%,泊囉市與對照縣比較差異有統計學意義(X2=7.881,P<O.01),臨湘市與對照縣比較差異有統計學意義(X2=5.443,P<O.05).研究期間淚囉市和臨湘市登記的活動性肺結覈患者丟失率分彆為o.2%和0,對照縣為1.8%,淚囉市與對照縣比較差異有統計學意義(X2=6.283,P<O.05),臨湘市與對照縣比較差異有統計學意義(Fisher確切概率法,P<O.01).結論 肺結覈門診輔助診療按病例付費提高瞭患者髮現水平,減少瞭患者丟失,對患者的規範治療管理具有促進作用.
목적 탐토폐결핵문진보조진치안병례부비대환자발현여치료적영향.방법 근거연구현장입선조건,박라시화림상시인선위시점현,화용현위대조현,3현시2008년말인구수분별위66.0만、50.2만화72.9만.시점현주요우예조시시신V_농촌합작의료실시폐결핵문진보조진치안병례부비,통과비교시점전후1년급시점현여대조현폐결핵환자초진취진솔、환자발현、취진연오솔、환자주실솔래평개시점적실시대환자발현화치료관리적영향,채용통계묘술、X2검험급Wilcoxon질화검험대수거진행통계학처리,검험수준위0.05.결과 연구기간율라시폐결핵환자초진취진솔위332.0/10만,거년동기위209.8/10만,증장58.2%,차이유통계학의의(X2＝182.852,P<O.001),림상시폐결핵환자초진취진솔위491.2/10만,거년동기위407.2/10만,증장20.6%,차이유통계학의의(X2=39.921,P<O.001).연구기간박라시화림상시등기활동성폐결핵환자분별위478례화533례,거년동기분별위416례화409례,분별증장14.9%화30.3%.연구기박라시취진연오솔위40.2%,거년동기위57.2%,하강29.7%,차이유통계학의의(X2= 25.884,P < O.001),림상시취진연오솔위41.8%,거년동기위49.4 %,하강15.45,차이유통계학의의(X2=5.328,P<O.05).연구기율라시화림상시폐결핵환자초진취진솔분별위332.0/10만화491.2/10만,대조현위359.0/10만,율라시여대조현비교차이유통계학의의(x2=7.253,P<0.01);림상시여대조현비교차이유통계학의의(X2=127.685,P<O.001).연구기간율라시화림상시취진연오솔분별위40.2%화41.8%,대조현위48.9%,박라시여대조현비교차이유통계학의의(X2=7.881,P<O.01),림상시여대조현비교차이유통계학의의(X2=5.443,P<O.05).연구기간루라시화림상시등기적활동성폐결핵환자주실솔분별위o.2%화0,대조현위1.8%,루라시여대조현비교차이유통계학의의(X2=6.283,P<O.05),림상시여대조현비교차이유통계학의의(Fisher학절개솔법,P<O.01).결론 폐결핵문진보조진료안병례부비제고료환자발현수평,감소료환자주실,대환자적규범치료관리구유촉진작용.
