CAJ | 학술논문

目的探讨小儿胰腺损伤临床特点及诊治方法.方法我院自2004年8月～2011年12月共收治胰腺损伤患儿13例,其中Ⅰ度胰腺损伤3例,Ⅱ度7例,Ⅲ度2例,Ⅳ度1例;淀粉酶升高4例.13例患儿均经病史、腹部查体、淀粉酶检测、B超及CT明确诊断,4例经手术探查证实.结果 3例Ⅰ度及6例Ⅱ度经非手术治疗;1例Ⅱ度行腹腔广泛引流;1例Ⅲ度胰腺损伤因膜膜炎行剖探查术,术中见腹腔中等量积液,胰腺中部断裂,胰管未断裂,行断裂修补,局部引流;1例Ⅲ度因形成胰腺假性囊肿行胰腺囊肿-空肠Roux-Y吻合术;1例Ⅳ度行胰腺断裂近端缝合、远端胰腺空肠Roux-Y吻合术.所有患儿均临床治愈.结论小儿胰腺损伤因其症状往往较为隐匿,诊断较为困难,了解胰腺损伤的机制及高度警戒心理有利于胰腺损伤的早期诊断及恰当治疗.胰淀粉酶及脂肪酶升高在胰腺损伤诊断中并不可靠;螺旋CT增强扫描检查应作为胰腺损伤首选检查方法;轻度胰腺损伤多可非手术治愈,重型胰腺损伤合并腹膜炎表现需行剖腹探查并相应处理.
목적 탐토소인이선손상림상특점급진치방법.방법 아원자2004년8월～2011년12월공수치이선손상환인13례,기중Ⅰ도이선손상3례,Ⅱ도7례,Ⅲ도2례,Ⅳ도1례;정분매승고4례.13례환인균경병사、복부사체、정분매검측、B초급CT명학진단,4례경수술탐사증실.결과 3례Ⅰ도급6례Ⅱ도경비수술치료;1례Ⅱ도행복강엄범인류;1례Ⅲ도이선손상인막막염행부탐사술,술중견복강중등량적액,이선중부단렬,이관미단렬,행단렬수보,국부인류;1례Ⅲ도인형성이선가성낭종행이선낭종-공장Roux-Y문합술;1례Ⅳ도행이선단렬근단봉합、원단이선공장Roux-Y문합술.소유환인균림상치유.결론 소인이선손상인기증상왕왕교위은닉,진단교위곤난,료해이선손상적궤제급고도경계심리유리우이선손상적조기진단급흡당치료.이정분매급지방매승고재이선손상진단중병불가고;라선CT증강소묘검사응작위이선손상수선검사방법;경도이선손상다가비수술치유,중형이선손상합병복막염표현수행부복탐사병상응처리.